Лента

канал «На светлой стороне гинекологии»

🥰Менструальный календарь на приёме акушера-гинеколога

Не знаю, как вы, но для меня наличие менструального календаря у пациентки в репродуктивном возрасте — это почти как карты для таролога. По этим цифрам можно увидеть очень многое.

Особенно‼️ ценно, когда календарь ведётся в динамике, на протяжении месяцев и даже лет.
Вариативность менструаций, продолжительность цикла и самой менструации, связь сбоев с каким-то событиями (стрессами, болезнями, приемом лекарств) — всё это отвечает на огромное количество гинекологических вопросов.

Иногда такое «гадание по календарю» помогает гораздо быстрее понять ситуацию и принять правильное клиническое решение.

🌹И как же здорово, когда пациентки используют специальные приложения для ведения менструального календаря с возможностью аналитики. В них мы можем:
• отследить вариативность менструального цикла — разницу между самым коротким и самым длинным циклом,
• увидеть среднюю продолжительность цикла,
• оценить среднюю продолжительность менструаций,
• понять в какой временной точке старения репродуктивной системы находится пациентка.

🔥Поэтому у меня есть очень простое пожелание для женщин, девушек и мам девочек:

пожалуйста, ведите менструальный календарь, отмечая всего две даты — начало и окончание каждой менструации🌺

Коллеги, вы согласны?

  • 💯132
  • 👍64
  • ❤39

Читать целиком

🚨 Важная новость для пользователей ВМС «Мирена» в России от 3 февраля 2026 года👇

Появилось обновление по сроку использования внутриматочной системы Мирена — и это действительно значимые изменения.

⏳ Новый срок использования

Теперь систему необходимо удалить или заменить через 8 лет после установки.

📌 Если ВМС используется при обильных менструальных кровотечениях (ОМК) без органической патологии
• Если симптомы ОМК возвращаются, систему необходимо:
• удалить, или
• заменить на новую.

⚠️ Что происходит после 5 лет использования

‼️Если по истечении 5 лет применения:
👉симптомы ОМК отсутствуют,

➡️ можно рассмотреть продолжение использования системы.

Но важно помнить:

🔴 максимальный срок применения — 8 лет.
После этого систему обязательно нужно удалить или заменить

  • ❤103
  • 🔥36
  • 👍33

Читать целиком

📚 Атлас по микроскопии ISSVD

Друзья, для тех, кто занимается микроскопией, делюсь атласом, разработанным
ISSVD — Международным обществом по изучению вульвовагинальных заболеваний.

Атлас был представлен в январе 2026 года и может быть полезен в практике и обучении.

🙏 Огромная благодарность Соне Свидзински за то, что поделилась этим материалом.

💖

https://www.issvd.org/resources/microscopy-atlas-issvd-practical-guide-to-diagnosis-and-management

  • ❤49
  • 🔥22
  • 👍6
  • 🙏3
  • 🤩1
В ответ на: Клиническая задача с приема Пациентка 42 лет, в анамнезе операции на яичниках…

В данной клинической ситуации на первый взгляд действительно сложно однозначно определиться с диагнозом. Это связано с различиями в диагностических критериях, принятых в разных клинических рекомендациях.

Согласно российским клиническим рекомендациям, основанием для постановки диагноза ПНЯ является наличие аменореи в течение не менее четырёх месяцев в сочетании с двукратным повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) выше 25 МЕ/л.

В то же время рекомендации European Society of Human Reproduction and Embryology допускают верификацию ПНЯ при наличии олигоменореи и однократного повышения уровня ФСГ выше 25 МЕ/л.

У рассматриваемой пациентки наблюдалась олигоменорея и эпизод повышения ФСГ, что, в соответствии с рекомендациями ESHRE, позволило бы отнести её к категории пациенток с ПНЯ ещё до достижения 40-летнего возраста.

Однако вскоре наступила беременность, что временно нивелировало проявления гормональной недостаточности благодаря физиологически высокому уровню эстрогенов в период гестации.

Если же ориентироваться на российские клинические рекомендации, пациентку целесообразнее рассматривать как находящуюся в периоде менопаузального перехода с риском формирования ранней менопаузы.

Подобное состояние нередко характеризуется выраженной вариабельностью менструального цикла и флуктуациями гормонального фона.

Следует учитывать, что пациентка получает терапию препаратом Венлафаксин в дозе 75 мг в связи с психоневрологической симптоматикой.

Данный препарат способен частично нивелировать вазомоторные проявления, такие как приливы и эпизоды потливости.

В связи с этим назначение эстрогенов в данном случае рассматривается не столько как средство купирования симптомов, сколько как стратегия профилактики долгосрочных последствий раннего дефицита эстрогенов.

К таким последствиям относятся повышенный риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и когнитивных нарушений.

С этой точки зрения назначение ЗГТ, включающей эстрадиол в сочетании с прогестероном (например, Утрожестан), выглядит логичным.

Однако следует учитывать, что пациентка формально находится на стадии раннего менопаузального перехода и при этом сохраняет менструальный цикл, хотя и с повышенной вариабельностью.

В таких условиях назначение ЗГТ может приводить к своеобразному «конфликту» между собственной гормональной активностью яичников и искусственно заданным ритмом терапии.

В результате менструальноподобные реакции могут возникать в непредсказуемое время и не всегда соответствовать предполагаемому режиму терапии.

Поэтому на данном этапе можно рассматривать две терапевтические стратегии, которые позволяют одновременно контролировать симптомы и обеспечивать долгосрочную защиту от последствий эстрогенного дефицита.

Первая стратегия — назначение комбинированных оральных контрацептивов с натуральными эстрогенами, например Клайра. Такая схема может быть особенно оправдана у пациенток с сопутствующим эндометриозом в периоде менопаузального перехода.

Вторая возможная стратегия — использование внутриматочной системы Мирена в сочетании с трансдермальными эстрогенами. Однако с учётом предпочтений пациентки был выбран вариант с ежедневным приёмом таблетированных препаратов.

Следует отметить, что решение врача женской консультации о переносе применения Утрожестан на период с 16-го по 26-й день цикла принципиально не меняет клиническую ситуацию.

При назначении ЗГТ пациенткам с эндометриозом ключевым условием остаётся адекватная прогестагенная защита эндометрия.

Для этого микронизированный прогестерон должен применяться не менее 12–14 дней в каждом цикле.

В дальнейшем целесообразно как можно быстрее рассмотреть переход на непрерывный режим ЗГТ, при котором прогестаген принимается ежедневно.

https://t.me/bondarenkokarinagyn/518

Таким образом, большинство предложенных вариантов лечения были клинически обоснованы.

Однако в данной ситуации, в том числе учитывая пожелания пациентки, предпочтительной представляется стратегия применения комбинированных оральных контрацептивов с натуральными эстрогенами.

  • 🔥79
  • ❤51
  • 👍6
  • 🥰2
  • 🤝2
  • 🎉1

Читать целиком

Пермь, коллеги! Спасибо за горячую дискуссию и живой диалог🌺 до новых встреч🫶🏼

В эту субботу Владимир, а завтра целый день приема в клинике🌹

  • ❤65
  • 👍2

Клиническая задача с приема

Пациентка 42 лет, в анамнезе операции на яичниках (овариоэктомия с одной стороны и резекция второго яичника по поводу эндометриоидных кист). В течение 3–4 лет отмечает нарушения менструального цикла, ФСГ более 25 мМЕ/мл, но при этом на фоне этих нарушений наступила спонтанная беременность, завершившаяся рождением доношенного здорового ребенка.
Всего в анамнезе 3 беременности, 2 родов, 1 с/в.

После завершения лактации менструальный цикл восстановился, далее возникла первая задержка менее 60 дней, на фоне которой появились вазомоторные симптомы (приливы, нарушение сна).

В связи с этим пациентке была сразу назначена заместительная гормональная терапия
🔹 трансдермальный эстрадиол (Эстрожель) — 2 нажатия ежедневно 14 дней
🔹 затем в течение следующих 14 дней — в сочетании с Утрожестаном 200 мг

На фоне этой схемы менструальноподобные реакции возникали раньше, на 6–10 капсуле Утрожестана, то есть примерно на 20–24 день цикла.

В дальнейшем при обращении в женскую консультацию пациентке рекомендовали изменить схему
🔹 начинать Утрожестан с 16 дня цикла
🔹 принимать в течение 10 дней
поскольку назначение прогестерона с 14 дня в данной ситуации признано некорректным.

По данным ультразвукового исследования
🔹 определяется персистирующее желтое тело
🔹 эндометрий около 8 мм
🔹 имеются эхографические признаки произошедшей овуляции

То есть овуляторная функция у пациентки сохранена.

Возможные варианты решения:

1️⃣ Комбинированные оральные контрацептивы с натуральным эстрогеном
— наиболее рациональный вариант при отсутствии противопоказаний
— обеспечивают контрацепцию, контроль цикла и уменьшение вазомоторных симптомов

2️⃣ Левоноргестрел-содержащая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС)
— обеспечивает надежную контрацепцию и защиту эндометрия
— при необходимости может сочетаться с трансдермальным эстрадиолом для контроля климактерических симптомов

3️⃣ Прогестиновая контрацепция
— возможна, но менее эффективна для контроля вазомоторных симптомов

4️⃣ Продолжить ЗГТ по схеме:
Эстрожель 2 нажатия непрерывно + Утрожестан с 16 дня цикла на 10 дней

Какой бы вариант выбрали Вы? И почему

  • ❤79
  • 🔥14
  • 😁2
  • 🙏2

Читать целиком

Рубрика «Шарик — ты балбес»…

Когда объявила себе весну, не посмотрела погоду и прилетела в Пермь фактически в кофте 🥹

Ночью до минус 20🔥

Бортпроводница рекомендовала надеть теплую одежду 🥲

  • 🙈44
  • ❤24
  • 😢15
  • 👀5
  • 🤔4
  • 🤗2

«Никто не должен страдать от ПМДР или ПМС в одиночку»

Отличный слоган, не правда ли?

Предменструальный синдром — это то, во что часто не верят наши мамы и бабушки (по крайней мере, мои). Однако это состояние может в среднем 7-8 лет заставлять женщину видеть жизнь буквально в чёрных тонах.

По сути, предменструальный синдром можно рассматривать как своего рода «демоверсию» климактерического синдрома. И, по аналогии, он тоже нередко становится поводом для обидных шуток и мемов.

Чтобы немного серьёзнее относиться к этому состоянию, которое может существенно влиять на социальную жизнь, здоровье и семейные отношения, хочу поделиться полезным ресурсом.

‼️ https://www.iapmd.org/home

Это сайт Международной ассоциации предменструальных расстройств (IAPMD) — некоммерческой организации, созданной в 2013 году.

На сайте собрана подробная и доступная информация о предменструальных расстройствах, их диагностике, симптомах и возможностях помощи.

🌍 Это международная некоммерческая организация, которая занимается:
📢 распространением информации о ПМС (предменструальном синдроме) и ПМДР (предменструальное дисфорическое расстройство)
🤝 поддержкой пациенток
📚 образовательными материалами для врачей и пациентов
🔬 развитием исследований в этой области.

👩‍⚕️ Кем создана организация

Организация была создана активистками и пациентками с ПМДР — Сэнди Макдональд и Амандой Лафлёр.

Целью было создать международное сообщество поддержки и повысить осведомлённость врачей и общества о предменструальных расстройствах.

📌 Основные направления работы

1️⃣ Образование
📖 Объясняют, что такое ПМС и ПМДР, как их диагностировать и лечить.

2️⃣ Инструменты для диагностики
📝 На сайте есть дневники симптомов и опросники для отслеживания состояния в течение нескольких менструальных циклов.

3️⃣ Поддержка пациентов
🤝 Онлайн-группы поддержки и международное сообщество для женщин с тяжёлым ПМС и ПМДР.

4️⃣ Повышение осведомлённости
📣 Организация работает над тем, чтобы предменструальные расстройства признавались серьёзной медицинской проблемой.

⚠️ Важный момент

ПМС и ПМДР — это не просто гормональный дисбаланс.
Считается, что это повышенная чувствительность мозга к нормальным колебаниям половых гормонов в течение менструального цикла.

💬 А как относитесь к ПМС вы?

  • 👍43
  • ❤31
  • 🙏4
  • 😁1

Читать целиком

Переслано из: На светлой стороне гинекологии

🩸 Куда уходит детство железо?

В подавляющем большинстве случаев у женщин в репродуктивном возрасте железо теряется с менструацией и с каждой беременностью.

Только подумайте, 450 менструаций за репродуктивный период с нормальной потерей крови 50 мл приведет к потере 22 л крови, что соответствует 4–5 объемам всей циркулирующей крови.

А за беременность женщина теряет треть запасов железа.

Этих потерь, к сожалению, нет у мужчин, поэтому можно смело утверждать, что у железодефицита женское лицо.
С этой вселенской несправедливостью нельзя мириться!

⸻

А если у женщины обильные менструации более 80 мл?

🔹 40% женщин с обильными менструациями считают их нормальными, поэтому для скрининга на приеме я даю большинству пациенток домашнее задание – оцифровать объем менструальной кровопотери по более-менее объективной графической шкале PBAC (Pictorial Blood Assessment Chart).

Как понять «скудные, умеренные или обильные» менструации?

PBAC — это пиктографическая шкала оценки менструальной кровопотери, разработанная Higham и соавт. (1990), которая позволяет количественно оценить объём менструации по степени заполнения средств гигиены и количеству сгустков.

⸻

🔹 Как работает шкала

Женщина в течение каждого дня менструации перед утилизацией гигиенического средства (тампона, прокладки) отмечает:

1️⃣сколько использовала прокладок и/или тампонов;
2️⃣насколько они были заполнены кровью в трех вариантах: менее 1/3, наполовину или полностью;
3️⃣наличие и количество сгустков крови.

Каждому состоянию присваивается определённое количество баллов.
Баллы суммируются за всю менструацию.

⸻

🔹 Интерпретация
• <100 баллов → кровопотеря в пределах нормы (<80 мл)
• ≥100 баллов → подозрение на обильную менструальную кровопотерю (>80 мл), что требует дальнейшей клинической оценки и лечения

⸻

🔹 Пример

Женщина за 5 дней менструации отметила:
• 5 прокладок, заполненных на 1/3 (1 балл каждая) → 5 баллов
• 3 прокладки, заполненные наполовину (5 баллов каждая) → 15 баллов
• 4 прокладки, заполненные целиком (20 баллов каждая) → 80 баллов
• 3 сгустка (1 балл каждый) → 3 балла

Уравнение простое:
5 × 1 + 3 × 5 + 4 × 20 + 3 × 1 = 103 балла

Это означает, что женщина теряет более 80 мл крови ежемесячно, что требует выяснения причин и коррекции.

⸻

❓ Вопрос

Посчитайте, сколько средств гигиены тратите вы и сколько баллов получается в сумме?
Коллеги, используете ли вы эту шкалу?

  • 👍55
  • ❤50
  • 🙏8
  • 🔥1

Читать целиком

Очень типичная и показательная история. Сегодня на приёме была девушка, которая была абсолютно уверена, что объём менструальной крови у неё совершенно нормальный — «как у всех», и что причин искать источник железодефицита нет. При этом менструации у неё длятся 7–8 дней.

Я предложила ей простое задание: попытаться по памяти восстановить количество использованных прокладок и оценить их по степени наполнения. Когда мы подсчитали общий показатель по специальной шкале, оказалось, что сумма значительно превышает 100 баллов. Это означает, что объём кровопотери превышает 80 мл.

Поэтому, друзья, прежде чем идти к гинекологу, вы можете самостоятельно воспользоваться подобной таблицей. Это стандартный калькулятор, который помогает заранее оценить характер менструальной кровопотери: скудная она, умеренная или обильная.

Если по результатам подсчёта вы получаете более 100 баллов, это сигнал о том, что организм может не справляться с такими ежемесячными кровопотерями

  • ❤71
  • 🔥7
  • 👍6

Читать целиком

Друзья, я вернулась в пасмурную, но уже подающую слабые надежды на весну московскую реальность.
И хочу сказать: дни, проведённые в Риме, были для меня по-настоящему сказочными.

Для меня было очень важно не просто посетить конгресс, а разделить этот опыт с моей коллегой и единомышленницей — Леной Кудиновой. Мы обсуждали каждое выступление: сидели с открытыми ртами, недовольно морщились, смотрели горящими глазами или неодобрительно крутили головой. И, честно говоря, именно через призму наших бесконечных дискуссий посещение конгресса стало в разы интереснее.

Мы жадно впитывали информацию:
— о новых, порой совсем неожиданных подходах к объяснению фенотипа синдрома поликистозных яичников;
— о возможностях использования различных стратегий для лечения функциональной гипоталамической аменореи;
— и, конечно, о позитивных взглядах на менопаузу и гормональную терапию
— о женском мозге .

Об этом и многом другом я планирую вам рассказывать постепенно.

Однако в этот раз мне хочется написать о том, что меня удивило в программе мероприятия — и, скорее, с негативной коннотацией.

Во-первых, практически не говорили о снятии Black Box Warning FDA, хотя это событие могло бы стать одним из важнейших пунктов повестки международной конференции.

Во-вторых, вопреки ожиданиям, так и не было объявлено новое название синдрома поликистозных яичников. Честно говоря, это тоже немного расстроило.

В-третьих, были предложены новые опросники для женщин с менопаузальными нарушениями (эта тема тянется ещё со времён EMAS), которые, по всей видимости, должны заменить живое общение врача и пациентки. И здесь возникает ощущение серьёзного разрыва между европейской научной реальностью и клинической практикой.

После многочисленных консультаций женщин, живущих в Европе, складывается впечатление , что всё, о чём
говорят на конгрессах, так и остаётся на конгрессах.

В реальную клиническую практику это почти не просачивается.
Врачи по-прежнему недоступны, с женщинами часто никто не разговаривает, и лишь единицы могут рассчитывать на полноценное, эмпатичное обсуждение деликатных вопросов, связанных с менопаузой.

В-четвёртых, мне очень не хватило практических форматов — например, круглых столов, где можно было бы услышать честные ответы на очень практические вопросы:

— Что делать, если МГТ переносится плохо?
— Что делать, если появляются кровотечения?
— Если возникает тахифилаксия?

‼️На эту тему я планирую в ближайшее время собрать по крупицам весь свой опыт и знания и сделать для вас отдельный вебинар.

И, наконец, пятое.
На конгрессе не было моего краша — Ника Панея. И не было Лизы Маскони — одной из ведущих исследовательниц женского мозга.

А завершить этот немного сумбурный отчёт я хочу неожиданной мыслью, которая родилась у нас с Леной в спорах и обсуждениях.

Кажется, Майя Плисецкая была не совсем права — кость действительно может быть широкой и формула «надо меньше жрать» — это не устранение причин ожирения.

Речь о женщинах с ожирением и инсулинорезистентностью, которых мы — и я не исключение — слишком долго шеймили и стыдили за то, что они «не могут справиться с лишним весом».

Сегодня всё яснее: это действительно проблема, которую не объяснить отсутствием силы воли. Люди могут есть одинаково, вести схожий образ жизни, но одни погружаются в инсулинорезистентность и метаболические нарушения, а другие при тех же условиях остаются метаболически стабильными.

Эпигенетика и генетика играют огромную роль.
И ожирение всё больше рассматривается как хроническое заболевание, которое требует длительного лечения и наблюдения.

Вот такой получился немного хаотичный отчёт.
И огромная благодарность всем, кто сделал возможным моё участие в этом конгрессе и подарил эти прекрасные семь дней в Риме 🌺🌺🌺

  • ❤225
  • 🔥57
  • 👍16
  • ❤‍🔥5
  • 🥰3
  • 🙏2

Читать целиком

С нашим девичьим днём, дорогие мои! 💕

Работая женским врачом и каждый день общаясь с женщинами, я постепенно поняла, но не приняла одну нашу особенность.

Да, мы невероятные, добрые, заботливые, сострадательные, альтруистичные, умные и очень сильные.

Но почему-то мы поддерживаем, помогаем, кормим, лечим, заботимся… обо всех, кроме себя.

Мы умеем терпеть.
Закрывать глаза на свою боль.
Скрывать от мира свои физические и ментальные страдания.

Но правда в том, что молча терпеть не нужно.

Как врач и как человек, который искренне стоит на стороне женщины, я прошу, требую не нормализовать «женские страдания», которые делают вашу жизнь мучительнее — даже если то, с чем вы сталкиваетесь, как бы «женская физиология» и неотъемлемая часть «женской сущности».

Не оставайтесь один на один с собой, если ваши «нормальные» симптомы влияют на вашу семейную и социальную жизнь:

— болезненные менструации, доводящие до обморока,
— дисфорическое предменструальное расстройство, из-за которого мир видится в чёрных тонах,
— тяжёлые симптомы во время беременности и родов (тошнота, рвота, схватки),
— сухость и боль во время сексуальных контактов,
— недержание мочи,
— приливы и сильная потливость в период перименопаузы,
— и многие другие состояния, которые часто оказываются поводом для шуток и мемов.

Очень многое из того, что считается «нормой», на самом деле можно и нужно исправлять.

Прислушайтесь к себе.
А затем обсудите проблему с врачом и с теми людьми, которым вы действительно небезразличны.

Мы обязательно справимся.
И сделаем качество вашей жизни таким, какого вы действительно заслуживаете ❤️

Из солнечного и совершенно уже апрельского Рима — с самыми тёплыми пожеланиями,
Карина Бондаренко.

  • ❤‍🔥162
  • ❤108
  • 🤩11
  • 👍4
  • 🔥4
  • 🙏2
  • +1

Читать целиком

💥Кто молодец? Я молодец.
Честно — оттарабанила на конференции все три дня.
Я из тех ботаников, которые приезжают на конференцию и… реально ходят на конференцию.

Это, надо сказать, крайне редкий экземпляр, поэтому прошу вас своим лайком поддержать меня, потому что сейчас я выгляжу примерно как эти же римские развалины.

Ждите меня с новостями, инсайтами, новой информацией и даже разочарованиями.
Всем, что услышала и накопала, буду щедро делиться — до следующего посещения какого-нибудь знакового мероприятия

  • ❤564
  • 👍74
  • ❤‍🔥54
  • 🔥13
  • 💯13
  • ⭐4

Девушки, немного итальянской харизмы на сон грядущий🥰

Как вам послушать в таком исполнении разницу между мини — пили и ЧПОК?

Мне сразу все стало очень понятно 😬

  • ❤68
  • 😁34
  • 🔥13
  • ⭐1

🤩Очень харизматичный итальянский спикер, ассистент профессора Giovanni Grandi, выступал с темой назначения контрацепции женщинам из группы высокого риска тромбозов и озвучил довольно провокационную мысль: тромбофилии низкого риска в отношении комбинированных оральных контрацептивов с натуральными эстрогенами и с синтетическими эстрогенами, вероятно, должны рассматриваться по-разному.

То есть нельзя автоматически экстраполировать все данные о высоком риске тромбоэмболических событий, полученные в исследованиях у женщин, принимавших КОК с этинилэстрадиолом, на женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы с натуральным эстрогеном — такие как Клайра, Эстретта и Зоэли.

Более того, он поднял действительно интересную тему, задавшись вопросом: почему в составе менопаузальной гормональной терапии эти же компоненты считаются менее тромбогенными у женщин старшей возрастной группы, а у более молодых пациенток те же самые компоненты вдруг воспринимаются как более тромбогенные? Хотя сами женщины при этом, очевидно, моложе и в целом исходно имеют меньший возрастной сосудистый риск.

‼️И, собственно, это действительно та самая серая зона, в существовании которой стоит честно себе признаться. Потому что мы достаточно хорошо понимаем, что у этих двух разных формул, у этих двух разных комбинаций КОК, конечно же, будут разные тромбогенные риски

“Оправдано ли по-прежнему противопоказание к применению комбинированных гормональных контрацептивов у бессимптомных женщин с тромбофилией низкого риска?»

Текст на слайде:

«Мы полностью признаём, что контрацептивы, содержащие только прогестин — и особенно таблетки только с прогестином — являются безопасным и надёжным методом контрацепции и остаются первой линией выбора у женщин с наследственной или приобретённой тромбофилией, поскольку они не повышают риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

Однако, учитывая небольшую величину риска ВТЭ, связанную с новыми комбинированными оральными контрацептивами, содержащими эстрадиол (E2) и эстетрол (E4), мы считаем, что женщины с наиболее распространёнными формами лёгкой наследственной тромбофилии, такими как гетерозиготная мутация фактора V Лейдена или мутация гена протромбина G20210A, могут получать пользу от КОК, если контрацептивные преимущества превышают риски.

К таким преимуществам относятся контроль менструальных кровотечений, лечение акне и значительно лучший контроль цикла по сравнению с прогестин-содержащими таблетками».

Как вам такие рассуждения?

  • ❤76
  • 🔥25
  • 👍15

Читать целиком

Секция по СПКЯ просто взорвала наш пременопаузальный мозг.

Про патогенез, в котором рассматривается эктопический жир как основная причина, запускающая процесс формирования фенотипа СПКЯ (это надо еще осмыслить и вам рассказать).

А во вложенных слайдах — презентация исследования по лечению СПКЯ у подростков новым комбинированным препаратом SPIOMET

Spiomet — это комбинация трёх действующих веществ:
1. Spironolactone
• антиандроген
• снижает влияние «мужских» гормонов (андрогенов)
• помогает при акне, гирсутизме (избыточный рост волос)
2. Pioglitazone
• повышает чувствительность тканей к инсулину
• уменьшает инсулинорезистентность
3. Metformin
• улучшает метаболизм глюкозы
• широко применяется при диабете 2 типа и СПКЯ
😳

  • 🔥139
  • ❤45
  • 🙏7
  • 👍5
  • 🤔3
  • 🥰2

Читать целиком

Потрясающая лекция про мозг 🧠 в период менопаузального перехода от автора слайда,, который я цитирую без остановки в каждой презентации!

Менопаузальные нарушения в голове? Да, так и есть, но дирижируют всем эстрогены😎

Ждите новые инсайты после переосмысление новой информации и интеграции ее в «старые» данные 🙌

#перименопауза

  • 🔥89
  • ❤36
  • 🙏7
  • 👍5

Очень много на конгрессе по гинекологической эндокринологии говорят о женщине — о её ментальном здоровье, самочувствии, качестве жизни, образе жизни и питании.
Тема звучит в докладах, панельных дискуссиях, на постерах.

Но что удивительно: ни в программе, ни на выставке, ни на стендах почти нет разговоров о роли одного из ключевых микроэлементов, без которого невозможна нормальная работа ни одной клетки нашего организма.

Речь о железе — элементе, который обеспечивает ткани кислородом и участвует в энергетическом обмене. 🩸⚡

Особенно актуально это звучит в контексте менопаузального перехода.
В этот период у части женщин возникают эпизоды аномальных маточных кровотечений.

И именно в эти годы многие незаметно переходят некую «точку невозврата» — порог, после которого насыщение тканей железом снижается, а самочувствие начинает ощутимо ухудшаться в связи с длительным «менструальным стажем».

Появляются проявления дефицита:
— усталость
— туман в голове
— ухудшение сна
— снижение настроения

При этом сегодня уже хорошо известно, что дефицит железа может быть связан с:
• более тяжёлым течением депрессии
• мигренью
• выраженной утомляемостью
• когнитивным нарушением
• бессонницей 🧠

И многие из этих симптомов мы привычно списываем на колебания гормонов или проявления дефицита эстрогенов, хотя роль дефицита железа в формировании этих симптомов тоже установлена.

Поэтому немного удивительно, что об этой составляющей женского здоровья здесь практически не говорят.

P.S. 📚
На фото — книга Анастасии Арсеньевой «Анемия и менструация».
Я читаю её уже второй год. Она путешествует со мной по разным странам, но читаю я её особым образом — медленно и очень вдумчиво.

Не хочется пропустить ни одного слова, ни одной метафоры.
Часто возвращаюсь к ранним главам, чтобы позже написать честный и достойный отзыв.

Пока могу сказать только одно:
это книга для людей, глубоко погружённых в проблему женского здоровья — возможно, в первую очередь для врачей.

И, наверное, для тех, кто по-настоящему неравнодушен к женщине, хочет её понять и ей помочь.

Вот такие мысли вслух.

Всем хорошего дня. 🌿

  • ❤133
  • 🙏18
  • ⚡6
  • 👍4

Читать целиком