💯Гинекологические заболевания, акушерские осложнения, репродуктивные неудачи — как факторы риска заболеваний сердца и сосудов
Парадоксально, друзья, но большая часть врачей и пациентов боятся рака как якобы самую частую причину смерти.
Хотя в мире основная причина в структуре смертности — это сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) ❤️🩹.
Простой факт, который опровергает это искажённое восприятие:
ССЗ являются причиной 35% смертей среди женщин ежегодно, что более чем в 13 раз превышает частоту смертей от рака молочной железы 🎗️ и больше, чем все виды рака вместе взятые.
💥 Россия всё ещё имеет огромную смертность от заболеваний сердца и сосудов, что приковывает к сердечным проблемам всё большее число взглядов 🔍.
Ещё один расхожий миф, требующий развенчания, заключается в том, что женщины болеют ССЗ реже.
Не реже, а иначе: например, инфаркт может развиться не из-за обструкции просвета сосуда, а из-за его спазма или воспаления ⚡.
Более того, у женщин, помимо традиционных факторов риска ССЗ (высокое давление, ожирение, диабет, курение, дислипидемия), есть дополнительные уникальные факторы риска, которых нет у мужчин, и которые формируются в тесной связи с репродуктивной системой 🌸.
Другими словами: то, с чем женщина столкнулась в плане гинекологических заболеваний, осложнений беременности, репродуктивных неудач, внесёт свой вклад в развитие в будущем инфарктов, инсультов, тромбозов, сердечной недостаточности 🚑.
Причём факты этой эксклюзивной «женской биографии» учитываются кардиологами в некоторых странах 🌍.
Известно, что преэклампсия связана с:
— 4-кратным увеличением сердечной недостаточности и артериальной гипертензии 🔺
— 2-кратным увеличением риска ишемической болезни сердца и инсульта 🔺
Опираясь на эти данные, были изменены рекомендации Американской коллегии кардиологии / Американской кардиологической ассоциации по холестерину (2018), в которых для обоснования назначения статинов бессимптомным женщинам среднего возраста с умеренным 10-летним риском используется факт преэклампсии в анамнезе 📘.
Пословица «готовь сани летом» звучит более чем уместно в контексте профилактики ССЗ на репродуктивном этапе жизни женщины.
Мы не выбираем гинекологические болезни и акушерские осложнения, но мы должны стараться избегать так называемые предотвратимые заболевания — например, диабета беременных, который почти в 2 раза повышает риски инсульта у женщины в будущем 🧬.
Мы должны прогнозировать преэклампсию, чтобы не увеличить вероятность в будущем сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта.
Мы должны удержать девочку от безумной диеты или избыточного спорта, чтобы случившаяся с ней аменорея не дала почву в будущем в 7 раз повысить риски ишемической болезни сердца 🩺.
А девушкам с СПКЯ дать установки на следование принципам здорового образа жизни, чтобы удержать под контролем заложенную в болезни инсулинорезистентность 🌿.
Эндометриоз, который сопровождается провоспалительной системной реакцией, влияющей на стенки сосудов, тоже будет требовать коррекции системного воспаления.
Отдельным сильным сердечно-сосудистым фактором является возраст наступления менопаузы.
Если у женщины яичники угасли до 40 лет, то риски заболеваний сердца и сосудов увеличиваются на 55% 🔥, если до 44 лет — на 30%.
Однако здесь тоже есть выход — назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) настолько рано, насколько это возможно 💊.
Может показаться, что если все будут здоровы гинекологически, то мы, акушеры-гинекологи, останемся без работы, но это не так 😊
Мы будем готовить женщину к долгой, качественной и здоровой жизни уже смолоду, работать над снижением ее персональных кардиорисков через профилактику или контроль над акушерско-гинекологическими заболеваниями.
🙏Очень прошу поделиться информацией со своими кардиологами и терапевтами.
Какие у вас вопросы, дорогие читатели? 💬
