🌿 Нужно ли отменять ЗГТ/МГТ перед хирургическим вмешательством?

Сегодня на онлайн-лекции в Сургуте мне задали вопрос: есть ли смысл отменять ЗГТ/МГТ во время хирургического вмешательства?

Ответ — в Критериях приемлемости МГТ (2025):
🔗 https://drive.google.com/file/d/143g7Dfbg5-EpnCwRfNarLPNIH_X7LItw/view

⸻

🩺 Оценка риска перед операцией

Перед проведением хирургического вмешательства необходима оценка риска развития ТГВ/ТЭЛА в послеоперационном периоде по шкале Каприни:

📄 Шкала Каприни:
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_514512/06d66c0e59a7132468dd5150b04d4524e5a0278c/

Шкала Каприни — инструмент оценки риска развития венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у хирургических пациентов.

🔸 При оценке риска проведение МГТ учитывается как +1 балл по шкале Каприни.

⸻

❌ Нужно ли отменять МГТ/ЗГТ?

Отмена МГТ (менопаузальной гормональной терапии) при хирургических вмешательствах не требуется.

Более того, отмена и последующее возобновление ЗГТ/МГТ могут привести к эффекту первичного пациента — периоду максимального риска тромбозов после возобновления гормональной терапии.

⸻

💉 Профилактика тромбозов

Профилактика венозных тромбозов антикоагулянтами проводится строго по категории риска, определённой по шкале Каприни.

⸻

✔️ Итог

ЗГТ/МГТ добавляет всего 1 балл по шкале Каприни и не требует прекращения перед операцией.

  • 👍60
  • ❤39

Комментарии (7)

  1. Лилия Геппа
    Карина Рустамовна, сегодня на приеме немного обалдела от назначенного эстражеля в дозе 2 нажатия 3 раза в день женщине 45 лет. Со слов, назначили потому что вернулись приливы Или я …, или лыжи не едут Разве такое вообще законно?
    1. Karina Bondarenko
      Ой 😣
  2. Катя
    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли делать ГРС по поводу полипа эндометрия на фоне ЗГТ, не отменяя ЗГТ?
    1. Karina Bondarenko
      Конечно, можно и нужно
    2. МГ
      Спасибо)) Аналогичный вопрос нарисовался. Хотя пациентка пришла от доктора, который рекомендовал отменить ЗГТ перед ГС
    3. Karina Bondarenko
      Это вообще странное решение( не надо отменять ЗГТ/МГТ перед малыми гинекологическими операциями
  3. Ala
    Добрый день, подскажите пожалуйста, стоит Мирена 5л и вторая 3г. добавили Лензетто 5 мес. Сейчас кардиолог (сильно повысился холестерин, жировой гепатоз печени) требует отменить спрей. 4 дня уже без Лензетто, началась мазня, что делать, куда бежать?🙏

Комментировать в Telegram

Вся лента