🔥 ОТПРАВЬТЕ, ТЕМ КТО ТЕРПИТ ПРИЛИВЫ😭

Приливы — это не просто мучительный симптом, связанный с менопаузой.

❤️ Частые и выраженные приливы ассоциируются с неблагоприятными изменениями сердечно-сосудистого здоровья.

🧠 Они связаны с маркерами сосудистых изменений головного мозга.

🍬 Приливы ассоциируются с изменениями обмена глюкозы и инсулинорезистентностью.

😔 У женщин с выраженными приливами чаще встречаются депрессивные симптомы.

🌙 И, конечно, приливы нарушают сон — иногда годами лишая женщину полноценного ночного отдыха.

❓ Поэтому возникает вопрос: действительно ли стоит относиться к приливам просто как к неприятному ощущению жара, которое нужно перетерпеть?

🌿 Когда вместо эффективного лечения мы выбираем всевозможные «натуральные гормоны», вытяжки из органов животных, фитоэстрогены и БАДы, некоторые из этих средств действительно могут немного облегчать самочувствие и в отдельных исследованиях работать лучше плацебо.

⚠️ Но их эффективность несопоставима с менопаузальной гормональной терапией, а доказательная база значительно скромнее.

💊 На сегодняшний день МГТ остаётся наиболее эффективным методом лечения приливов и ночной потливости у женщин, которым она показана и не противопоказана.

👩‍⚕️ Обсудите со своим врачом, подходит ли вам менопаузальная гормональная терапия, какие у неё преимущества и риски и какой вариант лечения будет оптимальным именно для вас.

Как приливы разрушают

Текст карточек

Карточка 1

КАК ПРИЛИВЫ РАЗРУШАЮТ
Менопаузальные приливы — это не только мучительный симптом, а предиктор / причина целого ряда проблем со здоровьем
Карточка 2

Прилив — это внезапное ощущение жара, чаще в области лица, шеи и верхней части грудной клетки, которое может сопровождаться покраснением кожи и потоотделением.
После прилива нередко возникают дрожь, озноб и ощущение холода.
Обычно прилив продолжается 1–5 минут и может повторяться от нескольких раз в неделю до 20 и более раз в сутки.
Приливы могут нарушать сон, снижать работоспособность, мешать физической активности и заставлять женщину полностью менять привычную жизнь.
Thurston, Joffe · Obstet Gynecol Clin North Am, 2011
Карточка 3
Приливы и сердечно-сосудистые заболевания
Частые и интенсивные приливы ассоциируются с менее благоприятным состоянием сердечно-сосудистой системы. В исследованиях у таких женщин чаще выявлялись:
- эндотелиальная дисфункция;
- увеличение жесткости артерий;
- кальцификация аорты;
- утолщение комплекса интима–медиа сонных артерий;
- более высокий риск инсультов, инфарктов, сердечной недостаточности.
Карточка 4

В исследовании SWAN женщины с частыми приливами на 77% чаще сталкивались с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
При этом приливы пока следует рассматривать именно как маркер риска, а не как причину инфаркта или инсульта.
Thurston · J Am Heart Assoc, 2021 · Zhu · Am J Obstet Gynecol, 2020 · Muka · PLoS One, 2016
Карточка 5

Приливы и здоровье головного мозга
Особенно интересны данные о ночных приливах.
В исследованиях с использованием магнитно-резонансной томографии более частые приливы во время сна ассоциировались с большим объемом гиперинтенсивных изменений белого вещества головного мозга.
Такие изменения рассматриваются как один из признаков поражения мелких сосудов мозга и связаны с сосудистым старением.
Приливы могут оказаться специфическим для женщин маркером, позволяющим раньше обратить внимание на сосудистое и когнитивное здоровье.
Однако это (пока) ассоциация, а не доказательство того, что приливы непосредственно разрушают мозг или приводят к деменции.
Thurston · Neurology, 2023 · Thurston · Menopause, 2016
Карточка 6
Приливы, глюкоза и инсулинорезистентность
Приливы ассоциируются с менее благоприятным метаболическим профилем. В исследовании SWAN у женщин с приливами выявлялись:
- более высокие показатели инсулина;
- более высокий индекс HOMA, отражающий инсулинорезистентность;
- в меньшей степени — более высокий уровень глюкозы.
Но направление этой связи пока окончательно не установлено: возможно, приливы способствуют метаболическим нарушениям, метаболические нарушения усиливают приливы либо оба состояния имеют общие механизмы развития.
Thurston · J Clin Endocrinol Metab, 2012 · van Dijk · 2015
Карточка 7
Приливы и депрессия
Приливы и депрессивные симптомы тесно связаны между собой. Выраженные приливы могут:
- истощать женщину физически и эмоционально;
- нарушать сон;
- снижать работоспособность;
- усиливать тревогу и ощущение потери контроля над собственным телом.
Одновременно депрессия и тревожность могут усиливать субъективную тяжесть приливов. Систематические обзоры показывают, что эта связь, вероятно, является двусторонней.
Worsley · Maturitas, 2014 · Natari · Menopause, 2018
Карточка 8
Приливы и плохой сон
Ночные приливы являются одной из основных причин нарушения сна в период менопаузального перехода. Многие, хотя и не все, объективно зарегистрированные приливы сопровождаются пробуждением.
Повторяющиеся ночные приливы могут приводить к:
- фрагментации сна;
- снижению его эффективности;
- дневной сонливости;
- ухудшению внимания и памяти;
- раздражительности и эмоциональной нестабильности.
При этом бессонница в период менопаузы не всегда объясняется только приливами.
Baker · Nat Sci Sleep, 2018 · Tomida · Menopause, 2021
Карточка 9
Приливы — это не просто ощущение жара.
Частые и выраженные приливы ассоциируются с
- менее благоприятным сердечно-сосудистым профилем;
- маркерами поражения мелких сосудов головного мозга;
- инсулинорезистентностью и изменениями обмена глюкозы;
- депрессивными и тревожными симптомами;
- фрагментацией и ухудшением качества сна.
Карточка 10

Эти исследования не позволяют утверждать, что приливы непосредственно вызывают все перечисленные заболевания.
Но они убедительно показывают: игнорировать тяжёлые приливы нельзя — как и лечить их холодным душем и веером.