🔥Закрываем тему обследований для диагностики и наблюдения за женщинами с преждевременной недостаточностью яичников

⭐️Объём обследования при преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ), ESHRE 2024‼️

✅ Для всех пациенток (независимо от формы ПНЯ):
денситометрия (исходная точка контроля)
далее:
ежегодно — при снижении минеральной плотности костной ткани
1 раз в 5 лет — при нормальных показателях и на фоне ЗГТ

✅ При неятрогенной/спонтанной форме ПНЯ (не связанной с операцией, химио- или лучевой терапией):

1. Генетическое обследование:
✔️ кариотипирование
✔️ анализ на премутацию гена FMR1

2. Скрининг аутоиммунных заболеваний:
✔️ антитела к 21-гидроксилазе
(антитела к стероидпродуцирующим клеткам коры надпочечников)

Даю ссылку на один из вариантов в одной из лабораторий в качестве примера:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2585/19494/

✔️ТТГ

(АТ к ТПО не входят в обязательный перечень, но могут быть назначены дополнительно)

✅ Оценка сердечно-сосудистых рисков обязательна для всех женщин с ПНЯ, так как основная причина ранней смертности у этой категории пациенток — сердечно — сосудистые заболевания:

✔️ индекс массы тела (ИМТ)
✔️ окружность талии
✔️ артериальное давление
✔️ частота сердечных сокращений
✔️ липидный профиль
✔️ глюкоза крови
✔️ гликированный гемоглобин

🌟Мониторинг пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) после назначения ЗГТ

✅ Рекомендуется проведение клинического осмотра не реже одного раза в год с учётом индивидуальных факторов риска, включая оценку состояния костной ткани

✅ Контроль приверженности заместительной гормональной терапии (ЗГТ), переносимости лечения и при необходимости — коррекция режима или формы терапии

✅ Рекомендуется проведение маммографического скрининга в соответствии с национальными программами и возрастными рекомендациями
(при отсутствии дополнительных факторов риска, включая мутации BRCA1/2)

✅ Ежегодный контроль включает:
✔️ артериальное давление
✔️ частоту сердечных сокращений
✔️ индекс массы тела
✔️ окружность талии
✔️ липидный профиль
✔️ уровень глюкозы крови
✔️ гликированный гемоглобин
✔️ статус курения

Какие генетические тесты при ПНЯ важны и почему, поделюсь чуть позже на основании вебинара ISGE от 1 апреля 2026 года😉