В ответ на: Друзья, пока вы голосуете быть магнию или нет в нашей практике, приведу вам…

Габапентин при вазомоторных симптомах (офф-лейбл)

Габапентин — препарат, структурно относящийся к аналогам γ-аминомасляной кислоты (ГАМК), широко применяемый офф-лейбл для купирования вазомоторных симптомов (приливов), в том числе у женщин в пери- и постменопаузе, а также у пациенток с противопоказаниями к гормональной терапии

🧠 Механизм действия

Несмотря на структурное сходство с ГАМК, габапентин не является прямым агонистом ГАМК-рецепторов
Основной механизм действия включает
🔹 связывание с α2δ-субъединицей потенциал-зависимых кальциевых каналов
🔹 снижение высвобождения возбуждающих нейромедиаторов
🔹 модуляцию центральных механизмов терморегуляции

Стабилизация нейронной активности в гипоталамусе приводит к уменьшению частоты и выраженности приливов

📊 Эффективность

Клинические исследования демонстрируют
🔹 базовую эффективность 50–66%
🔹 клинически значимое снижение частоты и интенсивности приливов
🔹 эффективность, сопоставимую
  ▫️ с низкими дозами эстрогенов
  ▫️ с венлафаксином и другими антидепрессантами, применяемыми для лечения приливов

Наиболее выраженный эффект отмечается в отношении ночных приливов и нарушений сна

🩺 Клиническое значение

Габапентин может рассматриваться как
🔹 альтернатива гормональной терапии при наличии противопоказаний
🔹 вариант выбора при непереносимости антидепрессантов
🔹 компонент индивидуализированного подхода к лечению вазомоторных симптомов

💊 Практические рекомендации по назначению

🔹 стартовая доза — 300 мг в сутки
🔹 дозу можно увеличивать на 300 мг каждые 2–3 дня
🔹 целевая доза — 300 мг 3 раза в сутки (суточная доза 900 мг)
🔹 при преобладании ночных приливов и нарушений сна возможен режим 300 мг однократно на ночь

🧩 Клинический опыт

В моей практике это один из наиболее часто назначаемых off-label препаратов
🔹 в том числе в комбинации с МГТ, если она недостаточно эффективна в отношении ночной потливости
🔹 а также при наличии запроса на купирование болевого синдрома, например, мышечно-суставной боли

А как у вас сложились отношения с этим препаратом, коллеги?

  • 👍67
  • ❤58

Комментарии (19)

  1. Adel
    Жаль что с марта мы не сможем его назначать(
    1. Karina Bondarenko
      Почему это?
    2. Adel
      Будет по рецепту № 148-1/у-88 через ВК как я поняла
    3. Karina Bondarenko
      Ну будем через ВК
  2. Ирина П.
    Почему??
  3. Севиль
    Интересно, поможет ли он в случае выраженной хронической тазовой боли при генитальном эндометриозе даже на фоне приема диеногеста? При наличии Противопоказаний к МГТ, назначаю всегда СИОЗС, но Габапентин попробую Был опыт личного применения, когда НПВС не купировал послеоперационную боль (гапбапентин тоже не купировал🤣, но бросить боялась, так как опасалась что будет хуже без него)
    1. Karina Bondarenko
      У меня богатый опыт назначения при невралгии на фоне гениального герпеса
  4. Adel
    Злоупотребители Лирики у нас его отобрали🥲
  5. Елена Новикова
    У меня муж пьет Gaba 700 мг курсами на ночь, очень укрепляет ночной сон и снимает тревожность. Курсами.
  6. Кристина Сусан
    Назначаю Габапенин при миофасциальном болевом синдроме МТД , СБМП . И кстати, несколько раз замечала, что в дозировке 900 мг и выше купировал климактерические симптомы
  7. Olga Olga
    Пила лирику неделю 75мг,после его отмены получила синдром отмены и депрессию.Для меня ужасный препарат.Перестала есть,спать,начала плакать и тд
    1. Наталья
      Доброе утро.Вы принимали прегабалин ,а это габапентин .Прегабалин ( лирика ) - синдром отмены есть ,поэтому снижение и отмена под контролем врача !
  8. DSS
    А как его назначать по длительности ?
    1. Karina Bondarenko
      Нет ограничений
  9. Anna Sidorova
    Здравствуйте, а я думала ( молодой врач), что в правовом поле СИОЗС, мы - гинекологи, назначить не можем и отправляла к психотерапевту…С ХТБ также отправляла к неврологу для назн. габапентина… всё-таки имеем право?
  10. Olga Loika
    А какому препарату отдать предпочтение у женщин после онкологии груди с приливами,габапентин или Сиоз?
    1. Karina Bondarenko
      Если в приоритете эффекты антидепрессантов, то СИОЗС
  11. Ольга Ольга
    Нужно ли брать какое то согласие на прием препарата off- label?
  12. Инесса
    Принимала от невралгии, не понравилось на нем псих о-эмоциональное состояние, на 3 дня меня хватило. Управлять авто нельзя, алкоголь нельзя…

Комментировать в Telegram

Вся лента