В ответ на: 🎧 Вчера с большим интересом прослушала вебинар EMAS о помощи женщинам…

Друзья, пока вы голосуете быть магнию или нет в нашей практике, приведу вам рекомендации по назначению венлафаксина для купирования приливов для женщин, которым противопоказана МГТ.

Венлафаксин — антидепрессант класса СИОЗСИН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Несмотря на отсутствие официального показания для терапии вазомоторных симптомов, препарат доказал эффективность в снижении частоты и выраженности приливов. Поэтому венлафаксин широко применяется off-label в клинической практике для лечения симптомов менопаузы

Практические рекомендации по назначению — венлафаксин
• Самый изученный препарат
• Может уменьшить приливы у 60%
• Начинать с 37,5 мг 1 раз в день и постепенно увеличивать до 150 мг/сутки

Тошнота может быть одной из частых нежелательных реакций, так как ее возникновение связано с серотониновыми рецепторами в кишечнике; обычно проходит через пару дней, совет — титровать повышение дозы медленнее, например: половина таблетки 1 раз в день, затем постепенно увеличивать дозу.

Нет пользы от увеличения дозировки выше 150 мг в сутки

Не взаимодействует с системой цитохрома P450, поэтому может быть самым безопасным вариантом для пациентов, принимающих тамоксифен

Принимали, назначали, делитесь опытом🙌

  • ❤83
  • 🔥16
  • 🙏3
  • ⭐1

Комментарии (14)

  1. Наталья
    Часто назначаю , но для лечения боли и часто пациенты сталкиваются с плохой переносимостью, поэтому для купирования приливов выбираю другие СИОЗС
  2. Svetlana Butsko
    Я как пациент принимала, правда по другому поводу (пробовали убрать хроническую боль и снизить частоту мигреней) и что хочу сказать, потливость была адская на протяжении почти 3 месяцев, на большее меня мои врачи не мучали, тошнота да, вазомоторные симптомы не исчезли, но я то их и не лечила ими, а наоборот такое чувство, что стали появляться больше, голова болела ещё большее количество дней, и что самое главное, а мне эффект понравился - я похудела на нем на 7 кг почти😅. Единственный плюс от приема препарата для меня. Оказался не мой вариант
    1. Karina Bondarenko
      Ого! Всю побочку собрали 🫩
    2. Svetlana Butsko
      Ну так получилось, тоже своего рода опыт, я не жалею, главное, что все хорошо
  3. Елена Оконишникова
    Назначаю часто, в связи с депрессией, со склонностью к перееданиям (крейвинг-синдром). При этом есть эффект на вазомоторные симптомы. Но, к сожалению, Венлафаксин сам может спровоцировать гипергидроз на постоянной основе. Иногда помогает переход на форму XR в капсулах, при этом и принимать удобнее, один раз в день, вместо 2р в таблетках.
  4. Еkaterina Serzhantova
    Часто ли встречаются на венлафаксине снижение либидо? Сегодня была пациентка, у которой полностью прошли приливы на нем, но она отменила препарат из-за полного отсутствия либидо на нем 😐
    1. Елена Оконишникова
      Увы, часто. Есть способы мед коррекции, но не у всех эффективны. Но поведенческие методы, в любом случае полезны.
  5. Людмила
    Здравствуйте. В российских клин рек есть ад для лечения климакса? Может ли гинеколог их назначать или только психотерапевт? В Беларуси в клин рек нет АД для лечения климакса.
    1. Наталья
      Здравствуйте, Есть . Гинеколог назначать может
  6. Tatyana Samokhovets
    Назначаю часто, особенно женщинам, перенесшим рак молочной железы. Эффект на приливы хороший и чаще хватает 75мг в сутки. Но на тошноту жалуются почти все, далее по частоте побочек гипергидроз, потом снижение либидо. С другой стороны бывают настолько выраженные приливы, что тошнота на их фоне - это цветочки. И, по наблюдениям, тошнота проходит где-то через 1.5-2 месяца
  7. Майер Юлия
    Принимала для лечения хронической головной боли напряжения и мигреней. Замучилась от гипергидроза. И даже какието приливы были. Особенно на 75мг х 2 раза в день. При использовании дозы 150 мг в сутки в виде однократного приема 1 капсулы пролонгированного действия было получше. Тошноты не было. И да, действительно за 9 мес приёма голова не болела ни разу!!! Это было чудо (чудо пока сохраняется и после месяца отмены) Не потребовалось приема анальгетиков и противомигренозных препаратов на разу. А раньше до пачки пенталгина в неделю уходило. Особенности приема - постепенное повышение дозы, и еще более постепенная отмена с уменьшением дозы. И лучше делить даже самую маленькую суточную дозу на 2 приема, не однократно принимать.
  8. Дарья психолог гештальт
    Безопасен ли его прием в беременность?
  9. Елена Руднева
    У меня полностью убрал все симптомы менопаузы, Хотя начинала принимать по поводу боли в спине… вот теперь не знаю как отменить, симптомы же вернутся
  10. Kсения
    Назначали, практикуем у тех, кому не показана мгт. Интересен и другой важный вопрос: сочетание мгт и венлафаксина. В практике же иногда пациентки и нуждаются и в мгт, и, например, имеют ментальные расстройства (депрессивного, тревожного спектра и другое). Сталкивались ли вы с тем, что показано назначение и мгт и венлафаксина? У меня в практике был такой опыт. Еще напишу по поводу венлафаксина: Нейровегетативные симптомы (приливы) там диапазон 37.5-75 мг/сут. Психоэмоциональные симптомы: диапазон выше может быть, да Можно репост еще сделаю, хочется, чтобы больше людей знало, что терпеть ничего не надо)

Комментировать в Telegram

Вся лента