⚪️ Перименопауза — „серая зона“.
⚪️ Тестостерон до менопаузы — „серая зона серой зоны“.
❓Но значит ли это, что его не следует использовать?

Всё больше исследований говорят о том, что биологические эффекты снижения уровня андрогенов — тестостерона и ДГЭА — уже к 40 годам могут ощущаться женщиной.

Рандомизированных клинических исследований пока немного, и они не демонстрируют однозначного эффекта тестостерона у молодых женщин, в том числе при сексуальной дисфункции.

Однако данные реальной клинической практики и накопленный эмпирический опыт показывают, что тестостерон в разных лекарственных формах может влиять на:

✅ энергию
✅ настроение
✅ сексуальность
✅ когнитивные функции
✅ мышечную массу и плотность костей

❗️Важно понимать: речь идёт не о мужских дозах. Женские дозы тестостерона обычно в 5–10 раз ниже тех, которые используются у мужчин.

Кроме того, любые пероральные эстрогены — как в составе КОК, так и в составе МГТ — повышают уровень глобулина, связывающего половые гормоны, и тем самым уменьшают количество биологически активного тестостерона.

Поэтому в реальной клинической практике назначение тестостерона женщинам в менопаузальном переходе, в том числе одновременно с КОК с натуральными эстрогенами, может выглядеть вполне разумной стратегией.

📌 Подробнее о тестостероне и дозах читайте в моём предыдущем посте.

❓А как вы относитесь к назначению тестостерона женщинам?

Назначаете ли вы его пациенткам?
Использовали ли сами?
Был ли эффект?

Важнейший гормон — тестостерон

Текст карточек

Карточка 1

Важнейший гормон — тестостерон
Его снижение не связано с менопаузой: оно начинается примерно с 20 лет и идёт постепенно.
Карточка 2

Снижение не связано с менопаузой
Оно происходит постепенно, начиная с пиковых значений примерно в 20 лет.
К 40 годам уровень тестостерона у женщины может быть существенно ниже, чем в 20 лет.
Карточка 3

Возрастная динамика общего тестостерона у женщин
ОБЩИЙ ТЕСТОСТЕРОН, НМОЛЬ/Л
0,2
0,4
0,6
0,8
20–29
30–39
40–44
45–49
50–54
55–59
60–64
65–69
0,76
0,57
0,34
ВОЗРАСТ, ЛЕТ
20–39 лет — Haring R. et al., J Clin Endocrinol Metab, 2012 · 40–69 лет — Wang Y. et al., EBioMedicine, 2025 · LC–MS/MS
Иллюстрация возрастного тренда, а не референсные значения
Карточка 4
Тестостерон участвует в поддержании
- иммунной системы;
- когнитивных функций;
- мышечной силы;
- прочности костей;
- энергии;
- либидо.
Поэтому к 40 годам женщина может физически ощущать уменьшение части биологических эффектов, связанных с тестостероном.
Карточка 5

Применение тестостерона рассматривается как потенциально перспективная стратегия управления симптомами перименопаузы
При этом на сегодняшний день такой подход остаётся непризнанным и недостаточно доказанным и требует дальнейших исследований.
Карточка 6

Продолжение следует…