Слайд 1 из 5
🚨 КОК — не МГТ. Но женщинам до сих пор запрещают МГТ по противопоказаниям к КОК.
«У моей мамы был рак молочной железы, поэтому врач сказал, что МГТ мне противопоказана».
«Мне отменили МГТ из-за миомы матки».
«Врач сказал, что перед назначением МГТ мне необходимо хирургически удалить миому матки».
«У меня ранняя менопауза, я очень плохо себя чувствую, но мне не назначают МГТ из-за эндометриоза».
«Я принимала МГТ, но у меня выявили рак щитовидной железы, и гинеколог запретил дальнейшее использование гормонов».
«Мигрень с аурой — противопоказание для МГТ».
«Гематолог написал в заключении, что из-за гетерозиготной мутации фактора V Лейдена мне необходимо отменить МГТ».
Это лишь несколько фрагментов разговоров с моими пациентками.
За каждой такой фразой скрываются десятки, сотни и тысячи женщин. В масштабах популяции — сотни тысяч и миллионы женщин, которым необоснованно запрещают МГТ, перенося на неё противопоказания, относящиеся к совершенно другой области медицины — к применению комбинированных оральных контрацептивов.
⚠️ КОК — это КОК. МГТ — это МГТ.
Хотя оба подхода используют половые гормоны, это разные препараты, разные дозы, разные цели лечения, разные пути введения и, соответственно, разные подходы к оценке пользы и рисков.
Поэтому то, что может быть противопоказанием для назначения КОК, далеко не всегда является противопоказанием для назначения МГТ.
📚 В карусели вы увидите, какие заболевания и состояния не являются абсолютными противопоказаниями к МГТ, а требуют индивидуального подбора препарата, дозы, пути введения и наблюдения.
💬 А с какими препятствиями на пути к назначению МГТ столкнулись вы?
Когда кажется, что МГТ нельзя, но на самом деле можно
Текст карточек
-
Карточка 1
Когда кажется, что МГТ нельзя, но на самом деле можно
Топ-15 состояний, которые врачи часто воспринимают как противопоказания к назначению менопаузальной гормональной терапии, хотя таковыми они не являются.
-
Карточка 2
Когда кажется, что МГТ нельзя, но на самом деле можно
- Семейный анамнез рака молочной железы.
- Носительство мутаций BRCA1/2.
- Фиброзно-кистозные изменения молочных желёз.
- Варикозная болезнь нижних конечностей.
- Тромбозы у близких родственников.
-
Карточка 3
Когда кажется, что МГТ нельзя, но на самом деле можно
- Курение.
- Контролируемая артериальная гипертензия.
- Контролируемый сахарный диабет.
- Ожирение.
- Мигрень с аурой и без ауры.
-
Карточка 4
Когда кажется, что МГТ нельзя, но на самом деле можно
- Миома матки.
- Эндометриоз.
- Наличие мутации Лейдена.
- Некоторые перенесённые онкологические заболевания, в том числе рак шейки матки, лимфомы и рак щитовидной железы.
- Преэклампсия в анамнезе.
-
Карточка 5
Все эти состояния требуют индивидуальной оценки
Правильного выбора препарата, дозы, пути введения и режима терапии, но сами по себе не являются абсолютными противопоказаниями к МГТ.