• Чего я никогда не буду делать, назначая МГТ
  • Рекомендовать МГТ только второй линией после фитоэстрогенов.
  • Назначать МГТ, не уточнив:
  • Ориентироваться на коагулограмму или D-димер при оценке риска тромбозов до назначения МГТ или в процессе терапии.
  • Назначать аспирин или курантил «для профилактики тромбозов» при проведении МГТ.
  • Начинать или корректировать МГТ, ориентируясь только на референсные интервалы анализов и формальные стандарты — без учёта самочувствия пациентки.
  • Считать тестостерон исключительно «мужским гормоном», а его назначение женщине — опасным и неэффективным вмешательством.
  • Жёстко ограничивать продолжительность МГТ пятью годами или прекращать её до 60 лет только потому, что «дальше опасно».
  • Назначать эстрогены без прогестагена женщине с эндометриозом в анамнезе — даже после гистерэктомии.
  • Назначать МГТ женщине в перименопаузе при ещё сохранённом менструальном цикле: это не облегчит состояние пациентки, но может привести к аномальным маточным кровотечениям.
  • Отговаривать женщину от МГТ только потому, что у её родственников был рак молочной железы.
  • А что вы никогда не сделаете при назначении МГТ?

Все карточки

МГТ — одно из самых изученных эффективных медицинских вмешательств для женщин в постменопаузе.

🌿 Кроме того, чем глубже мы погружаемся в тему, тем понятнее становится, почему сегодня МГТ еще и безопасное вмешательство:

современные препараты, молекулы которых либо идентичны тем гормонам, которые вырабатываются в яичниках женщины в репродуктивной фазе жизни, либо незначительно отличаются от них, трансдермальные формы введения, адекватные дозировки и грамотный мониторинг позволяют получить максимум пользы при минимальных рисках.

Цель МГТ — не просто «убрать приливы».

🎯 Цель — помочь женщине сохранить качество жизни, здоровье, энергию, сон, сексуальность и ощущение себя.

Поэтому выходите с врачами на проактивный диалог о пери- и постменопаузе.

💬 Обсуждайте МГТ, если у вас есть симптомы или риски, которые можно и нужно корректировать.

А если врач закатывает глаза и с видом человека, обладающего тайным знанием, заявляет, что «всё это от лукавого», «непроверено», «неисследовано» и почти граничит с самовредительством, — пожалуйста, ищите второе мнение.

🕊 Мы живём в 2026 году, а не в Средневековье.

Значительная часть нашей осознанной жизни женщины проходит либо в перименопаузе, либо в постменопаузе.

И если на внешние обстоятельства мы не всегда можем повлиять, то оставлять женский организм страдать изнутри — неправильно.

Мы не должны страдать.
Мы не должны молчать.
Мы должны жить свою жизнь и наслаждаться каждым днём.

✨ И огромному количеству женщин в этом может помочь МГТ.

Чего я никогда не буду делать, назначая МГТ

Текст карточек

  1. Карточка 1

    Чего я никогда не буду делать, назначая МГТ

    Карина Бондаренко гинеколог, д.м.н.

    Менопаузальная гормональная терапия — 10 принципов, от которых я не отступаю

  2. Карточка 2

    Рекомендовать МГТ только второй линией после фитоэстрогенов.

    Утаивать, что МГТ — самый эффективный метод лечения вазомоторных симптомов: приливов и ночной потливости у женщин без противопоказаний.

  3. Карточка 3

    Назначать МГТ, не уточнив:

    — курение;

    — наличие мигрени с аурой;

    — эпизоды венозных тромбозов;

    — сердечно-сосудистые заболевания;

    — принимаемые лекарственные препараты.

  4. Карточка 4

    Ориентироваться на коагулограмму или D-димер при оценке риска тромбозов до назначения МГТ или в процессе терапии.

  5. Карточка 5

    Назначать аспирин или курантил «для профилактики тромбозов» при проведении МГТ.

  6. Карточка 6

    Начинать или корректировать МГТ, ориентируясь только на референсные интервалы анализов и формальные стандарты — без учёта самочувствия пациентки.

  7. Карточка 7

    Считать тестостерон исключительно «мужским гормоном», а его назначение женщине — опасным и неэффективным вмешательством.

  8. Карточка 8

    Жёстко ограничивать продолжительность МГТ пятью годами или прекращать её до 60 лет только потому, что «дальше опасно».

  9. Карточка 9

    Назначать эстрогены без прогестагена женщине с эндометриозом в анамнезе — даже после гистерэктомии.

  10. Карточка 10

    Назначать МГТ женщине в перименопаузе при ещё сохранённом менструальном цикле: это не облегчит состояние пациентки, но может привести к аномальным маточным кровотечениям.

    (На эти грабли уже многие наступали.)

  11. Карточка 11

    Отговаривать женщину от МГТ только потому, что у её родственников был рак молочной железы.

    Говорить всем женщинам, победившим рак, что гормоны обязательно вызовут рецидив, не учитывая локализацию опухоли, её биологический тип, стадию заболевания и современные данные.

  12. Карточка 12

    А что вы никогда не сделаете при назначении МГТ?