🔥Захотелось поделиться одной историей моей пациентки, которая, будучи лингвистом, так образно и ясно выражает свои мысли, что описывала мне менопаузальные симптомы как никто другой.
Но речь пойдет не об этом🙌

Итак, в этой истории удивительно почти всё.

И то, что героиня была, ну, если не гормонофобом, то человеком, который очень сложно, очень тяжело преодолевал в себе это чувство — боязнь, недоверие к гормонам.

После прослушивания моего подкаста мы встретились на приёме в клинике. И это были две потрясающие встречи. На одной из них мы обозначили весь объём обследований, на другой — собрали, что называется, камни.

И несмотря на то, что по всем направлениям у нас были какие-то сложности: не совсем благоприятный сердечно-сосудистый профиль, не совсем удачная история с минеральной плотностью костной ткани, препятствие возникло там, где его не ждали.

Я человек совершенно не кровожадный и не живу по принципу, что раздельное диагностическое выскабливание лишним не бывает.

Тем не менее, я направила пациентку не просто на биопсию или даже гистероскопию, а на радикальную гистерэктомию. Была множественная миома матки, М-эхо 4,2 мм, и всё это в сочетании с мажорными факторами риска патологии эндометрия и рака не внушало мне особого спокойствия.

Человека не беспокоило ровным счётом «ничего», кроме мучительной менопаузальной симптоматики, которая абсолютно убивала качество жизни.

Я направила её к хирургу, своей коллеге, к которой направляю давно. И сегодня, буквально несколько минут назад, получила вот такую обратную связь.

Ничего не меняю.

Уважаемая и дорогая Карина Рустамовна, добрый день!

Пишу Вам письмо благодарности от своего имени и от имени всей моей семьи)

Немного напомню о себе: я была у Вас на приеме 30.04.26 по поводу назначения МГТ и по результатам УЗИ матки Вы порекомендовали мне обратиться к Лиане Назимовне Аминовой на консультацию с целью удаления матки. (у меня по УЗИ эндометрий был 4.2 мм)

Я так и сделала, Лиана Назимовна взяла у меня пайпель биопсию и у меня была обнаружена аденокарцинома эндометрия! Как Вы и предполагали, что однажды это может случиться.

На сегодняшний день я успешно прооперирована лапароскопическим способом, удалены матка, придатки, тазовые и парааортальные узлы (конечно у Лианы Назимовны) , все сделано идеально, очень вовремя — у меня 1 стадия, все узлы чистые, мне даже не назначены ни химия, ни лучевая терапии, только наблюдение.

Я Вам безмерно благодарна за Вашу профессиональную чуткость и какою-то безграничную эмпатию — Вы продлили мне жизнь!

Отдельно благодарю за рекомендации, это все совершенно замечательные врачи: Мирная Светлана Сергеевна, Ашихмин Ярослав Игоревич и, конечно, Лиана Назимовна!

Я же не оставляю надежд, что и в моей ситуации и с моим диагнозом есть какие-то способы и медикаменты для облегчения всё тех же симптомов менопаузы)

Поэтому, с Вашего разрешения, буду записываться к Вам на прием)))

Извините, что такое длинное письмо получилось, это я очень старалась, как можно короче все изложить)

Надеюсь, что до встречи, и всего Вам самого наилучшего)

И хочу, чтобы вы тоже знали тех коллег, которым я доверяю в контексте оказания помощи и поддержания здоровья женщин в пери- и постменопаузе.

И, конечно, в этой истории не стоит точка, потому что в соответствии с новыми рекомендациями FIGO 2026 года аденокарцинома эндометрия первой стадии не является противопоказанием для назначения менопаузальной гормональной терапии, а даже наоборот. Такого рода поддержка с целью купирования менопаузальной симптоматики ассоциируется с лучшим прогнозом для пациентки.

Поэтому после возвращения из отпуска через две недели я жду. Мы обязательно встретимся для подбора оптимальной гормональной терапии. 🫂

  • ❤155
  • 🔥43
  • 🥰15
  • 👍8
  • ❤‍🔥3
  • 🤝1

Комментарии (12)

  1. Lily
    Ух ты) 👏🏻 вот это история. Я тоже оперировалась у нее в 22ом. Лапароскопия по поводу эндометриоза. Тогда она еще принимала в Сколково.
  2. Юлия Алешина
    Карина Рустамовна! Вы чудо! Только сегодня ко мне обратилась однокурсница- 3 г назад гистерэктомия и придатками , по поводу высок. диф. аденокарциномы Боли в суставах начались Онколог рекомендовала обратиться к гинекологу который разбирается в мгт
    1. Карина
      Ура! Как радуют такие направления от онкологов🙏
  3. Мария
    Ох, какая история 🥲 Очень жду, когда вы возобновите онлайн-консультации 🙏
  4. Елена Зябрева
    Карина Рустамовна, вы счастье всех женщин! Огромного здоровья вашей пациентке и я очень рада,что с такой ситуацией она попала именно к вам, она точно в надёжных руках! Жду вашего возвращения и приемов❤️
  5. doctodoc26 🌙
    Карина Рустамовна, подскажите пожалуйста, по каким анамнестическим критериям, Вы решили отправить пациентку на пайпель? Просто иногда УЗИ 4,2 мм не так много, особенно мм в калипперах на УЗИ аппаратах. Может быть неоднородная структура эндометрия по УЗИ?
    1. Карина
      Я отправила на гистерэктомию из-за множественной миомы, у том числе субмукозной, и м-эхо более 4 мм (неоднородная структура) и наличия фактора риска рака эндометрия. Менопауза была 3-4 года к этому моменту.
  6. Oksana Chernukhova
    Карина Рустамовна, можно у вас уточнить МГТ в данной ситуации должна быть комбинированной в любом случае?
    1. Карина
      Да, считается, что такой вариант оптимальнее
    2. LIUDMILA
      Карина Рустамовна, как аргументировать назначение МП у пациенток после тотальной гистерэктомии?
  7. Joly
    Неужели)как теперь это донести врачам. Моя онколог сказала никаких гормонов никогда. Это же твердят и гинекологи. При чем некоторые говорят, что даже растительные препараты нельзя🫣
  8. Светлана Мирная
    Я помню эту прекрасную пациентку. А с Ярославом Ашихминым мы однокурсники :)

Комментировать в Telegram

Вся лента