Новые рекомендации ASH 2026 по диагностике дефицита железа

Вчера, 16 сентября 2026 года, American Society of Hematology (ASH) опубликовало новые клинические рекомендации по диагностике дефицита железа. И, пожалуй, самое заметное изменение — новые диагностические пороги ферритина.

🔴 Ферритин ≤30 нг/мл — дефицит железа у взрослых, в том числе у менструирующих женщин и беременных.

🔴 Ферритин ≤50 нг/мл может использоваться как диагностический порог у людей с высоким риском дефицита железа — в частности, при обильных менструальных кровотечениях, а также при беременности с анемией. В рекомендациях также уточняется, что порог ≤50 нг/мл может быть уместен при наличии симптомов или сохраняющихся факторов риска дефицита железа.

🔴 У взрослых при воспалении — ферритин <100 нг/мл ИЛИ насыщение трансферрина <20%.

Ещё одно важное изменение — ASH предлагает ориентироваться не просто на лабораторные референсные интервалы, а на клинические диагностические пороги. Поэтому ферритин, например, 20–25 нг/мл уже соответствует дефициту железа, даже если конкретная лаборатория отмечает такой результат как «нормальный».

И это особенно актуально для гинекологов: по данным, приведённым ASH, дефицит железа встречается примерно у 40% женщин репродуктивного возраста.

Источник: Powers JM, Lim MY, Achebe MO, et al. American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency. Blood Advances. 2026. DOI: 10.1182/bloodadvances.2025015950.

ASH 2026 Guidelines for Diagnosis of Iron Deficiency⁠

  • ❤107
  • 👍31
  • 🔥14
  • ✍4

Комментарии (19)

  1. Surdo_Varvara | Варвара Олешова
    У меня всегда было нормой ферритин меньше 30. 50 на сорбифере только и то один раз поймала такое значение. Интересно. Спасибо за пост 🫶
  2. Irina Martyshevskaia
    Спасибо за информацию! Очень актуально для пациентов и врачей 🔥
  3. Катерина
    А можно рекомендации чем поднять? Ферритин 17
  4. Ксения
    Я со своим колеблющимся ферритином от 8 до 15 без объективных причин сейчас всплакнула.. 😅 Никто не может понять, куда девается железо, как и я, собственно. Менструации не обильные, скрытых кровотечений нет, питаюсь хорошо, ферритин на препаратах поднимается до 40-47, потом снова падает, загадка 🙃😅
    1. Лариса
      Может Вы тренируетесь? При интенсивных тренировках железо также используется. Отсюда возможные падения.
    2. Ксения
      Нет, не тренируюсь, я бы даже сказала, что я ближе к тем, кто страдает гиподинамией 🥲
    3. Лариса
      Интересно как....Я железо держу еще на говяжьей печени, очень здорово мне ферритин подняло и держало, но это мой случай. Вы не любитель этого субпродукта?
    4. Ксения
      Нет, даже запах для меня неприятный.. 😅 Саму говядину ем, она мне помогла держать ферритин 47, но затем опять падение до 15 🥲
    5. Alena
      Здравствуйте! 1. Проверить Helikob.P. 2. Вит Д, трансферритин 3. Ан Кала на скрытую кровь 4. Вит В12 Какой возраст? Вес? Цикл сохранен? Какие препараты принимаете? Состояние ЖКТ Это все самый малый перечень того, с чего стоит начать😉
    6. Наталья
      1 пункт.Гастроэнтеролог ,терапевт - пейте железо ,наличие хеликобактер не влияет 🤣🤦
    7. Alena
      Ещё и как влияет, как врач и 2мя лицензиями - общая практика и акушерство-гинекология - могу Вам это точно сказать основываясь на клинической практике. Если Вы хотели-бы касаемо H.P. прочесть более клинический ответ - то тогда так: H. pylori-ассоциированный гастрит может ухудшать усвоение железа, в том числе через изменения кислотности желудка.
    8. Наталья
      Да ,увы я это знаю. Только вот пришлось обратиться к врачам ,ноо ,,ответ хоть стой хоть падай,, 🤦.В общем феринжект мне в помощь ,после лечения хеликобактер .
    9. Aleksandra Budyanskaya
      Мое железо до 45 поднялось только при аменорее 90+ дней. Сейчас опять 15.
    10. Alena
      Ищите скрытые потери. Начните с того перечня, о котором писала выше, как проходит процесс всасывания железа + обязательно исключить гинекологическую патологию - к сожалению, при наличии миом, фибромиом и ещё ряда заболеваний железо удержать крайне сложно без устранения первопричины.
    11. Ксения
      Здравствуйте! Благодарю за ответ! Всё проверено, Хеликобактера нет, все анализы в норме, о которых вы написали, кроме витамина Д, живу на Урале, у нас тут у всех поголовно дефицит 😅 Мне 28, вес 60, цикл в порядке, сейчас только АД принимаю, по состоянию ЖКТ есть поверхностное воспаление слизистой, по OLGA вообще всё замечательно. В общем, тут уж и не знаю, куда смотреть. Анализы сдавала весной, скоро пойду заново смотреть, все симптомы анемии снова со мной, потом буду пить Тардиферон, единственный, с которого нет побочек 🥲
    12. Ксения
      Обалдеть. Но мне Тардиферон хорошо поднимает, менструации у меня абсолютно не обильные и короткие, поэтому сочувствую вам 😓
  5. Alena
    В таком случае Ваше замечание выше было не совсем корректно.
  6. Ирина 🪬
    Карина благодарю вас Одно назначение препарата И за 1.5 месяца феретин с 40 до 108
  7. Tatyana Krasnichenko
    Добрый день! А куда смотреть, если ферритин в перименопаузе 264 нг/мл?

Комментировать в Telegram

Вся лента