ИБУПРОФЕН ПЕРЕД УСТАНОВКОЙ ВНУТРИМАТОЧНОЙ СПИРАЛИ (ВМС)
В августе 2026 года в American Journal of Obstetrics & Gynecology опубликовано исследование MIPI — Multidose Ibuprofen Prior to Intrauterine Device Insertion.
Авторы решили проверить, можно ли уменьшить боль при установке ВМС, если использовать ибупрофен не однократно непосредственно перед процедурой, как это делалось во многих предыдущих исследованиях, а в нескольких дозах заранее.
✅ Это было тройное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами.
Всего были рандомизированы 83 женщины: 41 — в группу ибупрофена и 42 — в группу плацебо. До самой процедуры установки ВМС дошли 66 участниц.
Участниц случайным образом распределили в две группы:
ибупрофен 800 мг × 3 дозы примерно в течение 24 часов до установки ВМС;
идентичное плацебо × 3 дозы.
Основная конечная точка — боль непосредственно во время введения ВМС, которую оценивали по 10-балльной числовой шкале.
🟢 Результат:
медиана боли 5 баллов в группе ибупрофена;
7 баллов в группе плацебо;
p = 0,01.
То есть абсолютная разница медиан составила около 2 баллов из 10.
Через 24 часа различий между группами уже не было — ни по выраженности боли, ни по потребности в дополнительном обезболивании.
✅ Интерес исследования в том, что прежние работы в основном изучали одну дозу НПВС перед процедурой и часто не показывали значимого эффекта. Здесь авторы предположили, что важны не только сам препарат, но и дозирование и время его приёма, и многодозовая превентивная схема действительно оказалась эффективнее плацебо.
Конечно, выборка небольшая, и часть рандомизированных участниц до процедуры не дошла. Поэтому считать эту схему новым стандартом обезболивания при установке ВМС пока ещё рано. А вот попробовать такой подход в реальной клинической практике, на мой взгляд, уже вполне можно.
❓ А вы назначаете НПВС перед введением внутриматочной спирали (ВМС)?
Исследование: Multidose Ibuprofen Prior to Intrauterine Device Insertion (MIPI): a triple blinded randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics & Gynecology, август 2026.
Комментарии (31)
Комментировать в Telegram