💥 Сегодня на приёме из 8 пациентов 3 нуждались в срочном восполнении запасов железа с помощью однократной инфузии:
1️⃣ Девушка с тревожным расстройством на антидепрессантах из-за нарушений сна, ферритин 11 😩
2️⃣ Девушка, планирующая беременность уже 5 месяцев, ферритин 20 😒
3️⃣ Беременная во втором триместре, ферритин 15 😥
✨ Надеюсь, что все вернутся бодрые и весёлые 😁
❗️Решила ещё раз продублировать важную информацию о внутривенном железе:
⸻
🩸 Новая реальность, которая со скрипом принимается медицинским сообществом и, как следствие, потребителями медицинских услуг, особенно в период беременности, — это внутривенное железо.
Сегодня беременная — это не просто эксклюзив, а начитанный и тревожный (и абсолютно обоснованно) пациент, который нуждается в подробных разъяснениях всех диагностических и лечебных вмешательств.
Буду краткой: своим исключительно высокоинтеллектуальным и образованным пациенткам, безрезультатно пытающимся «остаться на плаву» с уровнем ферритина 30 мкг/л, который тает на глазах из-за огромной потребности растущего малыша, НО сомневающимся в безопасности внутривенных инфузий железа — я даю ссылки на три публикации (в карусели):
1️⃣ Lancet, 2020 г.
В течение десятилетий внутривенное железо считалось опасным. Новые формулы с углеводными ядрами, более прочно связывающими элементарное железо, позволяют полностью восполнить железо в течение 15–60 минут за один визит.
Метаанализы подтверждают эквивалентную безопасность плацебо с меньшей токсичностью, чем пероральное железо.
2️⃣ Hematology, 2024 г.
«Рекомендации экспертов по консенсусу: применение, рецептуры, введение и ведение реакций на внутривенное железо»:
С 13-й недели беременности нет никакой разницы во введении железа внутривенно по сравнению с небеременными лицами.
Мониторинг плода во время или после введения железа внутривенно не требуется.
3️⃣ Cochrane, 2024 г.
• Внутривенное железо, вероятно, более эффективно при лечении анемии, вызванной недостатком железа во время беременности, чем пероральный приём.
• Серьёзные нежелательные эффекты редки и не усиливаются при внутривенном введении по сравнению с пероральным.
⸻
⚖️ В РФ назначение внутривенного железа соответствует клиническим рекомендациям 2024 г.:
«Применение парентеральных (внутривенных) препаратов железа показано… в случае необходимости получить быстрый эффект…»
😊 А при беременности это особенно важно!
⸻
🔗 Ссылки на публикации:
1. Lancet Haematology, 2020 (PubMed)
2. Hematology / Am J Hematol, 2024 (Wiley Online Library)
3. Cochrane Review, 2024 (PubMed)
⸻
❓А как вы относитесь к внутривенным инфузиям железа? Есть ли у вас опыт?
Комментарии (7)
Комментировать в Telegram