🦠Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — очень распространенный вирус, вызывающий инфекции нижних дыхательных путей у младенцев. Большинство детей переносят РСВ в раннем возрасте, но самый высокий риск тяжёлого заболевания, госпитализаций и дыхательной недостаточности наблюдается у младенцев первых месяцев жизни.

Источник и основные факты о вирусе 🦠см. в материале ВОЗ.

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/respiratory-syncytial-virus-(rsv)

Сезонность

В умеренном климате РСВ чаще циркулирует осенью и зимой, примерно с сентября по март, и именно в этот сезон новорожденные наиболее уязвимы.

Профилактика тяжелого РСВ у младенцев

CDC рекомендует два основных подхода для защиты новорождённых от тяжёлых исходов РСВ:

🟡 1. Материнская вакцинация во время беременности

CDC и его экспертный комитет ACIP рекомендовали вакцинацию беременных женщин однократной дозой Pfizer Abrysvo (RSVpreF) в период с 32-й по 36-ю неделю беременности с сентября по январь в сезон РСВ.

Вакцинация матери:

☑️формирует антитела, которые передаются плоду через плаценту;
☑️защищает ребёнка при рождении и в первые месяцы жизни;
☑️проводится однократно за сезон и считается безопасной при соблюдении сроков;
☑️может выполняться одновременно с другими вакцинами в период беременности (например, против гриппа, COVID-19, Tdap).

👉 Важно: Pfizer Abrysvo — единственная вакцина, разрешённая CDC для беременных; вакцины GSK Arexvy и Moderna mResvia не предназначены для использования в период беременности.

🟢 2. Нирсевимаб для младенцев

Если мать не получала материнскую вакцинацию в рекомендованные сроки, или защита требуется вне сезона материнской вакцинации, ребёнку может быть введён нирсевимаб — моноклональное антитело длительного действия, обеспечивающее пассивную защиту на весь сезон РСВ.

Почему материнская вакцинация однократна и сезонна?

Интенсивная трансплацентарная передача антител происходит только в третьем триместре беременности.

Антитела постепенно исчезают, поэтому вакцинация проводится тесно к началу сезона, чтобы у ребёнка был высокий уровень защиты именно в период наибольшего риска.

Введение за пределами сезона (например, очень рано до беременности или вне сезона РСВ) не обеспечивает адекватной защиты у новорождённого.

Эффективность и польза

Клинические данные показывают, что материнская вакцинация сокращает риск:
✔️госпитализаций младенцев из-за РСВ,
✔️тяжёлых исходов (необходимость кислородной терапии, ИВЛ, лечение в отделении интенсивной терапии),
и что польза вакцинации превышает возможные риски при соблюдении сроков.

Безопасность и противопоказания
✔️Противопоказана при анафилаксии на компоненты вакцины.
✔️Лёгкая простуда не является противопоказанием; при тяжёлом заболевании вакцинацию откладывают до улучшения.

Полные рекомендации CDC доступны здесь:
👉 https://www.cdc.gov/rsv/hcp/vaccine-clinical-guidance/pregnant-people.html

В РФ вакцины и нирсевимаба нет, но будем надеяться, что когда-то они появятся и у нас 🌺