📌 Еще одно исследование в пользу рационального подхода к лечению менопаузального генитоуринарного синдрома у пациенток после рака молочной железы
Менопаузальный генитоуринарный синдром (ГУМС) — одно из самых частых осложнений антиэстрогенной терапии. Сухость влагалища, жжение, боль при половом контакте, рецидивирующие инфекции мочевых путей значительно ухудшают качество жизни многих женщин. Однако назначение местных вагинальных эстрогенов до сих пор вызывает опасения.
В JCO Oncology Practice опубликовано крупное исследование, включившее 25 874 женщины старше 65 лет, перенесшие рак молочной железы. Из них 1 053 пациентки использовали низкодозированные влагалищные вагинальные эстрогены после постановки диагноза.
Что показали результаты?
✅ Использование вагинальных эстрогенов не ассоциировалось с ухудшением общей выживаемости.
✅ Не было выявлено увеличения смертности от рака молочной железы.
✅ Аналогичные результаты получены и в группе пациенток и с гормональнозависимым раком молочной железы.
Авторы обращают внимание на важную деталь. Первичный анализ создавал впечатление, что пациентки, использовавшие вагинальные эстрогены, имели даже более низкую смертность. Однако после применения более строгой статистической модели, это преимущество исчезло.
Именно поэтому главный вывод исследования звучит не как «вагинальные эстрогены улучшают выживаемость», а как:
Низкодозированные местные вагинальные эстрогены не связаны с ухудшением общей или специфической выживаемости у женщин после рака молочной железы.
Эти данные дополняют уже существующую доказательную базу и подтверждают современные рекомендации профессиональных обществ: при выраженном ГУМС вопрос назначения локальной вагинальной эстрогенной терапии должен решаться индивидуально, совместно с онкологом, после оценки соотношения пользы и потенциального риска.
📖 Исследование:
Survival Outcomes in Breast Cancer Patients With Use of Vaginal Estrogen Therapy: A SEER Analysis
Комментарии (11)
Комментировать в Telegram