🔴Даже спустя всего три месяца после предыдущего интенсива по МГТ обновилось столько информации!
Май и июнь оказались очень урожайными на новые гайдлайны, рекомендации и заявления профессиональных сообществ.
Ловите список!
Прогестагены при МГТ в Великобритании: препараты и рекомендуемые дозы
Микронизированный прогестерон
200 мг внутрь ежедневно в течение 12 дней каждого цикла — циклический режим.
100 мг внутрь ежедневно — непрерывный комбинированный режим.
Доступные лекарственные формы:
капсулы 100 мг для приема внутрь;
вагинальные капсулы 200 мг;
вагинальные суппозитории 100 и 200 мг;
капсулы 100 и 200 мг для приема внутрь.
Дидрогестерон
10 мг ежедневно в течение 12–14 дней каждого месяца — циклический режим.
5 мг ежедневно — непрерывный комбинированный режим.
2,5 мг ежедневно — низкодозированный непрерывный комбинированный режим.
Медроксипрогестерона ацетат
10 мг ежедневно в течение 12 дней каждого месяца — циклический режим.
Не менее 2,5 мг ежедневно — непрерывный комбинированный режим.
Норэтистерон
5 мг ежедневно в течение 12 дней каждого месяца — циклический режим. Такая доза указана потому, что в Великобритании отсутствуют отдельные препараты норэтистерона в меньших дозах — 1–2 мг.
0,5–1 мг ежедневно — непрерывный комбинированный режим.
Применение норэтистерона в составе прогестагенсодержащих контрацептивов — например, по три таблетки по 350 мкг в сутки, что соответствует 1,05 мг норэтистерона, — может рассматриваться как эквивалентная альтернатива off-label.
Дроспиренон
Дроспиренон 4 мг зарегистрирован в Великобритании как прогестагенсодержащий контрацептив.
Он может применяться off-label в качестве прогестагенного компонента МГТ в непрерывном режиме: по одной активной таблетке 4 мг ежедневно, без приема четырех не содержащих гормон таблеток из упаковки.
Дезогестрел
Ранее проведенные исследования показали, что дезогестрел 150 мкг эффективен в качестве прогестагенного компонента МГТ и не повышает риск гиперплазии эндометрия.
При этом доказательств эффективности дезогестрела 75 мкг в качестве прогестагенного компонента МГТ недостаточно.
Если дезогестрел 75 мкг применяется как контрацептив у женщины, получающей МГТ, рекомендуется дополнительно назначить прогестаген, например:
микронизированный прогестерон 100 мг ежедневно;
либо микронизированный прогестерон 200 мг в течение 12 дней каждого месяца,
чтобы обеспечить адекватную защиту эндометрия.
Диеногест
2 мг могут рассматриваться как вариант применения off-label, если другие подходы оказались неэффективными.
Мирена
Может использоваться в течение 5 лет для защиты эндометрия на фоне МГТ, хотя в Великобритании для этой цели она зарегистрирована на 4 года.
Комментарии (10)
Комментировать в Telegram