📈 Коррекция дозы и мониторинг

Если через 3 месяца улучшения нет, а уровень тестостерона находится в пределах референсных значений для молодых женщин, дозу можно увеличить до 10 мг (1,0 мл) в сутки с клиническим и биохимическим мониторингом.

⬆️ Превышение дозы допускается только в исключительных случаях.

⏳ Улучшение обычно отмечается через 4–8 недель.

👩‍⚕️ Повторный осмотр — через 12 недель, далее контроль тестостерона каждые 6 месяцев.

❌ Если после 6 месяцев терапии улучшения нет — лечение прекращается и рассматриваются альтернативы.

🧪 Мониторинг

🔹 Уровень тестостерона — (!) вспомогательный инструмент, а не основной критерий эффективности.
🔹 Главный показатель — клинически значимое улучшение сексуальной функции для конкретной женщины.

До начала терапии необходимо определить:
✔️ общий тестостерон
✔️ ГСПГ

📍 Анализы желательно сдавать в одной и той же лаборатории.
⏱️ Контроль — через 3–6 недель после начала терапии.

🎯 Цель — поддерживать уровень тестостерона в физиологическом диапазоне для молодых женщин и обеспечить лечение HSDD.

Если уровень превышает верхнюю границу нормы:
— проводится клиническая оценка признаков гиперандрогении
— рассматривается снижение дозы

📉 При повышении общего тестостерона более чем на 50% от верхней границы нормы — дозу необходимо уменьшить.

⚠️ Женщины должны быть проинформированы о недостатке долгосрочных данных по безопасности (> 24 месяцев) применения тестостерона в физиологических дозах.

Решение о продолжении терапии принимается совместно врачом и пациенткой на основе информированного согласия.

✨ А о том, что делать в наших российских условиях при отсутствии одобрения тестостерона для женщин со стороны регулирующих органов… можем пока помечтать дальше.