‼️Об этом должны знать не только акушеры-гинекологи, но и репродуктологи, терапевты, кардиологи, неврологи и эндокринологи.

Передайте, пожалуйста, коллегам:

утрата активности яичников в возрасте до 44 лет включительно — это самостоятельное и обязательное показание для назначения заместительной гормональной терапии в адекватных, как правило, более высоких дозах до возраста естественной менопаузы при отсутствии противопоказаний.

Вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов эстрогенного дефицита: приливов, потливости, нарушений сна, эмоциональной лабильности, урогенитальных симптомов и других проявлений.

Это лечение, направленное на сохранение:

сердечно-сосудистого здоровья,
костной ткани,
нервной системы,
качества жизни
и потенциально — продолжительности жизни женщин.

#ПНЯ

  • ❤131
  • 🔥20
  • 👍14
  • 💯6
  • 🙏5
  • ⭐1
  • +1

Комментарии (21)

  1. Alina
    Ждем интенсив 🤩
    1. Karina Bondarenko
      Уже на низком старте)
  2. Anna Gavrilova
    Очень ждём!🤩
  3. Татьяна
    А когда нет овуляции это считается утратой активности яичников?
    1. Karina Bondarenko
      Нет, отсутствие овуляции - это симптом большого числа заболеваний, речь идет о необратимой утрате функции яичников
  4. Anastasiya Belianskaya
    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как не пропустить момент, когда уже нужна ЗГТ с высокими дозами эстрогенов, если женщина принимает КОК (с биоидентичными эстрогенами) с целью контроля обильных менструаций и имеет высокий риск реализации ПНЯ в ближайшие несколько лет (30 лет, АМГ 0,3, цикл до КОК в течение года нерегулярный, но без задержек более чем на 2 месяца, КАФ 0-1).
    1. Karina Bondarenko
      Если женщина принимает КОК с «биоидентичными» / «натуральными» эстрогенами и на этом фоне не испытывает симптомов эстрогенодефицита, а под этим прикрытием у неё развивается преждевременная недостаточность яичников или наступает ранняя менопауза, то такая стратегия может быть клинически оправдана при одном важном условии: женщина заинтересована в контрацепции, и во время безгормональных интервалов у неё не происходит ухудшения самочувствия, связанного с менопаузальной симптоматикой
    2. Anastasiya Belianskaya
      Спасибо!
  5. Светлана Захарова
    Добрый день! Можно 2 вопроса? 1. Можно ли в период пременопаузы (42 года) принимать совместно с  Клайра добавки в капсулах ДГЭА 25 мг? Я попробовала, месячные стали обильные, прекратила ДГЭА и на клайре пропали месячные на 2 месяца 2. Можно ли вместо Клайра принимать Эстрожель совместно с уторожестаном или дюфастоном для защиты эндометрия? Отменила Клайра, пошли месячные, в фолликулярной фазе ФСГ 15,58.
    1. Karina Bondarenko
      1. Совместное применение Клайры и ДГЭА выглядит вполне логичным, учитывая, что на фоне применения комбинированных гормональных контрацептивов уровень ДГЭА может снижаться. В перименопаузе именно дефицит ДГЭА может быть одной из причин возникающих изменений самочувствия, либидо, энергии и общего качества жизни. 2. Тут важный вопрос — в какой точке старения репродуктивной системы вы сейчас находитесь по шкале STRAW+10. Если речь идёт о позднем этапе менопаузального перехода, тогда можно обсуждать назначение менопаузальной гормональной терапии. Но если менструальный цикл ещё сохранён, интерпретировать уровень ФСГ бывает крайне сложно, потому что он очень вариативен. В такой ситуации МГТ не всегда удаётся применять спокойно: на фоне сохранённой собственной циклической активности яичников могут возникать нерегулярные или прорывные кровотечения.
    2. Светлана Захарова
      Если смотреть по шкале STRAW+10, то -2. Мне 42 года. Год на Клайре.
    3. Karina Bondarenko
      возраст здесь - не определяющий критерий. https://t.me/bondarenkokarinagyn/480
  6. Татьяна
    Подскажите, пожалуйста, до какого возраста нужно использовать высокие дозы ЗГТ при раней менопазе?
    1. Karina Bondarenko
      До возраста естественной менопаузы
  7. Anastasia
    Карина Рустамовна, здравствуйте! Как всегда испытываю трепет и волнение, обращаясь к Вам. Кажется, пришло время возвращаться под Ваше наблюдение на длительный период 😊 Подскажите, пожалуйста, записываться лучше сразу в клинику на прием или сначала через ассистента на онлайн-беседу?
    1. Karina Bondarenko
      Настенька, отличные новости! Можно сначала через ассистента на 30 минут 🫶🏼🫶🏼🫶🏼
    2. Anastasia
      Поняла, благодарю Вас 🙏🏻❤️
  8. Ana Danelyan
    Можно вопрос, 36 лет пациентка по шкале грина жалобы на 25. Сдача анализов фсг, лг эстрадиол в норме( двукратно), цикл регулярный. Нет критериев диагноза пня , а жалобы есть . Что делать?кок?
  9. ◕‿◕A͒n͒n͒a͒◕‿◕
    Может быть у кого есть похожий опыт. Здравствуйте мне 40 лет. Проживаю на Украине. Сейчас УЗИ показывает истощение яичников, матка и шейка матки удалена (гистеректомия в 2018 году). АМГ 0,13, естроген 52, иногда 113. Предыстория - месячные с 11 лет, примерно с 13 лет болезненные с рвотой, головокружениями. Диагноз ендометриоз поставлен в 2011 году (в 25 лет), четвертая стадия. В 2012 году проведена лапароскопия с резекцией обоих яичников (удаление ендометроидных кист, рассечение спаек, матка была прикреплена к задней стенке и тд). сразу же после этого начала принимать Визан, 5 месяцев принимала, похудала. Были приливы на нем, капризность. По отмене сразу же вычислила овуляцию и забеременела. На 8 неделе беременности была угроза прерывания беременности, и нашли миому. Назначали Утрожистан 3 таблетки до последних недель беременности, время от времени была на сохранении так как плод был подвижным гипоксия. Роды спровоцировали путем прокалывания пузыря, на родах схватки прекратились и ребенка выдавили полотенцем в 2013 году. с ребенком все хорошо, растет в этом месяце ему будет 13. После родов у меня начала постепенно опускаться шейка и матка, и так же расти миома. возвращаться обильные месячные, ендометриоз. Врачи предлагали разные методы лечения - эмболизацию маточных артерию, установку протеза-сеточки и тд. Дорогостоящие в часных клиниках Киева. в 2018 году матка оканчательно опустилась, а миома выросла примерно до 22 недель, живот был большой, кровотечения обильные. Сопутствующий диагноз - врожденный порок сердца - Пролапс митрального клапана 2 степени с регургитацией 2 степени миксиматозно-фиброзные изменения створок клапана, митральная недостаточность. в 2018 году матку с шейкой удалили лапараскопически под эпидуральным наркозом. с тех пор яичники еще работали, но вот последние года три я начала ощутимо набирать вес. сейчас состоянием на 2026 год я при 167 см имею 71 кг. и есть преклимакс, угасание яичников их истощение. Вопрос. Есть ли препарат который реально может помочь похудать на 10 кг? и такой чтобы не вернул назад ендометриоз и тд. Так как заместительная гормональная терапия типа Фемастона, Климары или Естрожеля мне не подходит, так же не подходят препараты на основе сои.. очень хочу похудать. учтите стресс из за ситуации в стране, постоянных сирен тд. Может кто то знает препарат Ребелсас? Реально ли на нем похудать? он очень дорогой и его сложно купить. С момента родов никакую гормональную коррекцию мне не призначают. и говорят, что она мне не нужна. Вот даже сегодня это сказал хирург, который оперировал меня в 2012 году. Могу приложить или показать выписки (перевести с украинского) с уважением и всем добра и здоровья, Анна
  10. Ai 🌙
    Добрый вечер, пациентке 38 лет отсутствие месячных 6 мес. Из симптомов: приливов , бессонницы нет. ПНЯ подтвердили лабораторно. Как назначать циклически или непрерывно ? Нет никаких кровянистых выделений 6 мес. Что значит менструальноподобные реакции в тексте вашем ? Межментсруальное кровомазанье ?
  11. Ксю
    А этот синдром определяется по УЗИ? Я вот все мучаюсь пить ли Дюфастон.т к никаких особых жалоб нет...но по анализам у меня началась пременопауза.... Почитала там куча бочек 🙈

Комментировать в Telegram

Вся лента