🧬 «У вас был колоректальный рак, мы не можем вам прописать менопаузальную гормональную терапию (МГТ), несмотря на мучительные приливы и эмоциональную лабильность»…

Время от времени на приёме оказываются женщины, которые победили меланому, болезнь Ходжкина, рак кишечника или щитовидной железы — и при появлении симптомов менопаузы получают отказ от гинеколога/онколога в назначении МГТ.

⚠️ Очень жаль, что врачи относятся к выжившим после рака с избыточной перестраховкой, видя препятствия там, где их нет.

МГТ пугает и самих женщин, которые хоть никогда прежде и не принимали гормоны, но столкнувшись с онкологическим заболеванием, убеждены, что именно гормоны — зло.

🧠 Очень люблю доказывать истину «методом от обратного»:

🔹 Если эстрогены так онкогенны, то большинство раков должно развиваться в репродуктивную фазу жизни, когда эстрогенная насыщенность максимальная, а не в постменопаузе.

🔹 Если эстрогены вызывают рак, то реже болеют раком женщины без яичников или мужчины — но это не так.

🔹 Если эстрогены — канцерогены, то, может, всем удалять яичники, чтобы никогда не заболеть раком щитовидной железы?.. или удалять яичники (как источник эстрогенов) у всех, кто уже заболел меланомой или лейкозом, чтобы улучшить прогноз? Ну абсурдно же звучит, не правда ли?

Да, рецепторы к эстрогенам есть везде, но это не означает, что эстрогены, связываясь с рецепторами, вызывают биологические эффекты, приводящие к онкологии или рецидивам/метастазам.

☝️ Будет ли эстроген вызывать рак — зависит от:
– типа тканей,
– формулы,
– дозы,
– длительности использования,
– типа прогестерона.

📊 Предлагаю вашему вниманию 2 таблицы (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7109141/), в которых самые частые гинекологические и негинекологические раки классифицированы в зависимости от сопоставимости с МГТ на 4 категории:

1️⃣ МГТ вызывает благоприятные эффекты
2️⃣ МГТ нейтральна
3️⃣ МГТ относительно противопоказана
4️⃣ МГТ противопоказана

❓ Какие у вас вопросы?