💥IOTA 2026: новый стандарт описания опухолей придатков на УЗИ

🔴 отправьте специалистам по ультразвуковой диагностики

Вышло обновлённое консенсусное мнение группы International Ovarian Tumor Analysis — IOTA по терминам, определениям и измерениям, которые используются для описания сонографических признаков опухолей придатков.

📌 Статья:
Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: updated consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group.
Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2026; 67: 702–724.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41947373/

Авторы обновляют язык, на котором специалисты должны описывать образования яичников при ультразвуковом исследовании.

IOTA уже много лет формирует стандартизированный язык описания образований придатков.

🔎 Что уточняет обновление IOTA 2026?

✅ однокамерные кисты
✅ многокамерные кисты
✅ однокамерно-солидные образования
✅ многокамерно-солидные образования
✅ солидные опухоли
✅ папиллярные выросты
✅ солидные компоненты
✅ неровные стенки
✅ эхогенность содержимого кисты
✅ акустические тени
✅ оценку васкуляризации по шкале цветного допплеровского картирования

1️⃣ Солидный компонент

Одно из ключевых уточнений касается понятия солидного компонента.

Теперь солидный компонент должен иметь хотя бы один диаметр 3 мм и более.

Солидная ткань меньшего размера не должна автоматически классифицироваться как солидный компонент.

Это принципиально, потому что наличие солидного компонента напрямую влияет на оценку риска.

2️⃣ Папиллярный вырост

Отдельно уточняется понятие папиллярного выроста.

Папиллярный вырост — это солидная ткань, выступающая в полость кисты.

Чтобы структура считалась папиллярным выростом, она должна иметь высоту 3 мм и более.

Если выступ солидной ткани имеет высоту менее 3 мм, но его основание или другой диаметр составляет 3 мм и более, это может быть солидным компонентом, но не папиллярным выростом.

То есть не каждый «бугорок» на стенке кисты — это папиллярный вырост.

3️⃣ Что не является солидным компонентом

Очень важный практический блок касается того, что не является солидным компонентом.

❌ кровяной сгусток
❌ слизь
❌ волосы
❌ гиперэхогенные аваскулярные включения в дермоидной кисте
❌ сладж при эндометриоме

Все эти структуры не должны автоматически описываться как солидная ткань.

Если принять сладж эндометриомы или гиперэхогенные включения дермоидной кисты за солидный компонент, образование может быть ошибочно отнесено к более тревожной категории.

4️⃣ Тип образования

Ещё одно важное уточнение касается типа образования.

IOTA предлагает описывать образования по шести категориям:

1. Однокамерная киста
Киста с одной кистозной полостью, без перегородок и без солидных компонентов.

2. Однокамерно-солидная киста
Киста с одной кистозной полостью и одним или несколькими солидными компонентами.

3. Многокамерная киста
Киста, имеющая как минимум одну перегородку, но не имеющая солидных компонентов.

4. Многокамерно-солидная киста
Киста, имеющая как минимум одну перегородку и один или несколько солидных компонентов.

5. Солидная опухоль
Образование, в котором солидный компонент составляет 80% и более от общего объёма опухоли.

6. Неклассифицируемое образование
Образование, которое невозможно адекватно оценить, например из-за плохой визуализации или выраженного акустического затенения.

⚠️ Важная деталь:
если киста с одной камерой содержит солидный компонент, а внутри этого солидного компонента есть микрокисты, образование всё равно классифицируется как однокамерно-солидная киста, а не как многокамерно-солидная.

5️⃣ Папиллярные выросты и шкала цветного допплеровского картирования
Документ также уточняет, как считать папиллярные выросты, особенно если один вырост имеет несколько вершин.

Отдельно подчёркивается принцип оценки по шкале цветного допплеровского картирования: нужно учитывать максимальную степень васкуляризации, а не среднее впечатление по всему образованию.

🔥Чем корректнее будет описание УЗИ, тем больше шансов, что операция на яичниках будет обоснованной.