🧠 Мигрень и женская репродуктивная система
Мигрень — это не просто головная боль. Это хроническое нейроваскулярное заболевание, порой тесно связанное с гормональными колебаниями.
Как понять, что у вас мигрень можно найти тут:
https://t.me/bondarenkokarinagyn/213
📊 Около 15–20% женщин страдают мигренью.
Частота мигрени меняется в разные периоды жизни женщины:
▫️во время менструального цикла
▫️в беременность
▫️в послеродовом периоде
▫️в перименопаузе
▫️на фоне гормональной терапии
📌 Главным гормональным триггером считается не просто низкий уровень эстрогенов, а их резкое падение — так называемый феномен «отмены эстрогенов».
⚡️ Поэтому приступы особенно часто возникают:
▪️ перед менструацией (появляется после овуляции, за 2 дня до менструации и в первые 5 дней цикла)
▪️ в перименопаузе
▪️ после родов
При этом:
▫️до 60% женщин отмечают ухудшение мигрени в перименопаузе
▫️а во время беременности и в постменопаузе у многих состояние, наоборот, улучшается
📌 Почему во время беременности мигрень часто становится легче?
Во II и III триместрах уровень эстрогенов становится более стабильным, исчезают циклические колебания гормонов, и у части женщин приступы становятся значительно реже.
🔴 Различают мигрень без ауры и с аурой.
Аура — это кратковременные неврологические симптомы перед приступом мигрени.
Чаще всего:
▫️вспышки света
▫️мерцающие линии
▫️слепые пятна
▫️онемение
▫️покалывание
Обычно длится от 5 до 60 минут и полностью проходит.
По данным исследований у 60–70% женщин именно с мигренью без ауры во время беременности наблюдается улучшение
🔹 Мигрень с аурой может вести себя менее предсказуемо, не реагируя на гормональные колебания и не исчезать в постменопаузе и при беременности в отличие от мигрени без ауры.
📌 Что происходит во время приступа мигрени?
Активируется тригеминоваскулярная система, усиливается нейровоспаление и повышается выработка кальцитонин-ген-родственного пептида (КГРП) — одного из ключевых медиаторов мигрени.
В результате появляются:
▫️пульсирующая головная боль
▫️тошнота
▫️светобоязнь
▫️непереносимость звуков
▫️усиление боли при физической активности
📌 Мигрень с аурой ассоциирована с более высоким сосудистым риском.
Например:
▪️ риск ишемического инсульта у женщин с мигренью с аурой выше примерно в 2 раза
▪️ особенно при сочетании с курением, гипертензией и эстрогенсодержащими контрацептивами
Именно поэтому:
❗️комбинированные оральные контрацептивы при мигрени с аурой обычно противопоказаны
Но МГТ — это другая ситуация.
📌 Мигрень НЕ является противопоказанием к МГТ.
Более того, правильно подобранная терапия у части женщин:
✔️ уменьшает частоту приступов
✔️ улучшает сон
✔️ снижает выраженность приливов
✔️ уменьшает тревожность
✔️ уменьшает «мозговой туман»
При мигрени предпочтение чаще отдают:
▫️трансдермальным формам эстрогенов — гелям, спреям и пластырям
▫️непрерывным схемам терапии
▫️минимально эффективным дозам
Потому что именно резкие гормональные «качели» часто являются главным триггером ухудшения мигрени.
О мигрени подробно мы поговорим с неврологом на нашем бесплатном вебинаре
https://karinabondarenko.ru/events/event-2/
Жду всех🔥
#мигрень
Комментарии (12)
Комментировать в Telegram