«ХЛОРМАДИНОНА АЦЕТАТ — НОВЫЙ ВЫСОКОАКТИВНЫЙ АГЕНТ ДЛЯ ПОДДЕРЖКИ ГЕСТАЦИИ»
D M Brennan, R J Kraay

Гласит название статьи 1963 года.

Ничего не напоминает?

Моя бабушка акушер — гинеколог рассказывала, что когда-то трихомониаз лечили местно — чесноком, перцем. Фактически выжигая слизистые. Сегодня это звучит почти гротескно, но в своё время воспринималось как допустимая практика.

И в этом — ключевая мысль.

Меня по-прежнему удивляет определённая негибкость внутри врачебного сообщества. Стремление держаться за привычные схемы даже тогда, когда появляются данные, которым эти схемы уже не могут ничего противопоставить.

Медицина не может опираться на представления шестидесятилетней давности, если за это время накоплена новая, более точная доказательная база.

Почему так сложно пересматриваются очевидные вещи?

Что уреаплазма не требует лечения «по факту обнаружения».
Что ранний менопаузальный переход — это отдельный клинический этап с собственной тактикой.
Что выявленная кишечная палочка в посеве не является предиктором сепсиса у беременной.
Что бактериальный вагиноз — не только дисбиоз, а скорее ИППП.

Что эстрогены сами по себе не являются прямой причиной рака молочной железы.

А беременность— это всё-таки территория прогестерона с наиболее изученным и предсказуемым профилем безопасности.

Наука действительно развивается. Да, многое в ней циклично. Но это не отменяет главного: объём знаний растёт, и игнорировать это — значит сознательно оставаться в прошлом.

Поэтому, возможно, самая важная профессиональная компетенция сегодня — умение пересматривать свои убеждения, если для этого есть необходимые научные подтверждения.

Быть открытым к новым данным.
Отделять привычку от доказательств.
И не бояться менять точку зрения.

Иногда достаточно открыть старую публикацию, чтобы увидеть:
не всё, что однажды было «новым и высокоэффективным», выдерживает проверку временем

  • ❤106
  • 💯40

Комментарии (18)

  1. Людмила Малышева
    С такой скоростью, как мы переобуваемся, никто ни в какой специальности не переобувается. И это норм. Но в медицине очень много конфликта интересов и иногда сложно отличить правду от прикрытой лжи.
    1. Karina Bondarenko
      Для нас должна пожизненная скидка в обувные выдаваться сразу с дипломом
    2. 雅籥
      это вы во фронтенде не работали, каждые пару лет что-то из библиотек обновляют так, что ломают всё 😁
  2. Майер Юлия
    А обильные менструации лечили внутриматочными инстилляциями йода! Чтобы вызвать ожог эндометрия и синехии полости матки. И это на моей памяти, в 90е, а я еще не старая!
    1. Karina Bondarenko
      Уау!
    2. Наргиз Гурбатова
      Это метод Грамматикати. Он был зав кафедрой в Томске . Я видела этот метод своими глазами в 2002 году .
    3. Майер Юлия
      Да, все верно) по Грамматикати.
  3. Людмила Малышева
    😂😂😂
  4. Karina Bondarenko
    А если упереться в теорию заговора бигфармы, то надо продолжать лечить чесноком трихомониаз… но здесь уже намек на заговор сельского хозяйства
  5. Виктория Лукинцова
    Браво! 👏 за эту вашу позицию любим вас и уважаем ❤️🌷
  6. Раиса Телекаева
    Карина Рустамовна , здравствуйте! Хотела зарегистрироваться. на Ваш курс по МГТ, не могу найти ссылку . Ее уже удалили?
  7. Оксана
    Да, правда, меняется все быстро, начинали работать совершенно с другими подходами, чем сейчас. Но вот, кстати, до сих пор не могу понять, если эстрогены не виноваты в РМЖ, почему большинство моих пациентов после операции принимают тамоксифен? Вот с этим убеждением до сих пор не могу смириться🙈, что эстрогены ни при чём
    1. Karina Bondarenko
      Вышлю Вам статью в высокоцитируемом журнале по онкологии «РМЖ и эстрогены» от 2025 года. Ну и данные исследования WHI: монотерапия эстрогенами снижала риск РМЖ
    2. Karina Bondarenko
      https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12168202/ Самое удивительное, что лечение рака молочной железы эстрогенами сопоставимо с тамоксифеном)
    3. Оксана
      Буду благодарна
  8. Наргиз Гурбатова
    Было время , когда мы с пеной во рту , доказывали что бактериальный вагиноз это не ИППП, что не надо лечить партнера . А теперь оказалось , что были правы те «из прошлого века» врачи ( как по молодости считали). Боюсь что и уреаплазму будет ждать такая участь . Урологи вон твердят , что лечите полового партнера
  9. Елена
    Вопрос: достаточно ли одних антисептиков (деквалиния хлорид, повидон иод, Хлоргексидин) для лечения бактериального вагиноза в 1 триместре беременности
    1. Karina Bondarenko
      Из перечисленных Вами антисептиков только деквалиния хлорид имеет достаточную доказательную базу по эффективности лечения БВ и безопасности для беременных.

Комментировать в Telegram

Вся лента