Комментарии (18)

1. Tatiana Sosnovskaia 18 апреля, 17:43
   26
   1. Karina Bondarenko 18 апреля, 17:50
      Тогда можно заподозрить климактерический синдром тяжелой степени
2. Наталья Батурина 18 апреля, 18:38
   Ок. Шкала Грина устарела. Тогда как оценить степень выраженности климактерического синдрома, чтобы принять решение о назначении МГТ?
   1. Karina Bondarenko 18 апреля, 18:42
      А как Вы по шкале Грина назначали? Показания же - это тяжелые приливы, ГУМС, ранняя менопауза и ПНЯ, а также профилактика остеопороза. Это было всегда. Шкала Грина — это инструмент для оценки симптомов, но не для принятия терапевтических решений.
3. Наталья Батурина 18 апреля, 18:45
   Ну хоть какой-то инструмент градации степени выраженности симптомов. А так, получается "на глазок" определяем?
4. Наталья Батурина 18 апреля, 18:46
   В чем тогда индивидуальный подход?
   1. Karina Bondarenko 18 апреля, 18:50
      Точно не в шкале Грина. Приходите на Интенсив осенью, все услышите. Или почитайте канал. Здесь «индивидуализация» - это красная нить, которая проходит через каждый пост. Подбор доз, режимов, препаратов, путей введения, титруя их под каждую женщину. Высший пилотаж индивидуализации, а шкала Грина в этом не помощник.
5. Olga Kashirina 18 апреля, 19:46
   23
6. Ольга Дыгас 18 апреля, 20:25
   Я на каждом менопаузальном приёме заполняю шкалу Грина. И вот пришла ко мне пациентка с жалобами на приливы и пр. Назначили МГТ, она приходит через 6-8 недель от начала терапии и мы снова заполняем и оцениваем как меняются симптомы, через 6 месяцев снова. У меня есть пациенты до старта 36 баллов, а через 6 месяцев от начала терапии 8 баллов. Это же наглядно. Да, не полно, да не учитываются ГУМС и др. симптомы, но тогда нужна более полная и усовершенствованная шкала, чтобы можно было сравнивать контрольные точки.
7. Людмила 18 апреля, 22:01
   Половина симптомов этой шкалы являются симптомами различных тревожных состояний. И к менопаузе могут не иметь никаких отношений.
   1. Karina Bondarenko 18 апреля, 22:06
      В этом и проблема 😞
   2. Таисия Александровна 18 апреля, 23:03
      Если заполнять во время беременности или декрета, то тоже можно получить климактерическое расстройство тяжёлой степени 😅
8. Ольга Дыгас 19 апреля, 06:19
   Зачем заполнять её во время беременности или декрета, когда эта шкала называется оценка тяжести симптомов менопаузального синдрома? Вы как диванные критики говорите как всё плохо, что вы можете предложить в альтернативу чтобы было лучше? Как по-другому предлагаете оценивать тяжесть менопаузальных проявлений и принимать решение, что пациентке нужна системная МГТ? По наитию? Да, шкала Грина несовершенна, предложите лучше.
   1. Karina Bondarenko 19 апреля, 09:14
      Это как шкала Падув, которая три года присутствовала в наших клинреках. Сумели же от нее избавиться.
9. Наталия 19 апреля, 08:55
   Мне нравиться шкала Куппермана в модификации Уваровой. Ее использовала в своей кандидатской
   1. Karina Bondarenko 19 апреля, 09:08
      Для науки для изучения динамики симптомов на фоне разных вмешательств можно пользоваться любыми инструментами. На то она и наука. Но для реальной клинической практики нужны более чувствительные и специфичные инструменты.
10. Анна 21 апреля, 07:36
    Я теперь поняла) вот что ответил мне инет: Автором шкалы Грин (Greene Climacteric Scale, GCS) является британский психолог и исследователь Дерек Грин (Derek Greene).  REHAB Base Шкала была разработана для оценки тяжести климактерических симптомов, включая психологические, физические и вазомоторные проявления, и состоит из 21 вопроса Так у меня вопросик как у обывателя, а почему психолог и исследователь полез в медицину, что ли медиков нет? Почему до сих пор такой нет шкалы с участием гинеколога-эндокринолога, уролог хотя бы ( я ещё включила офтальмологов, дерматологов по собственному опыту). Может быть создать эту шкалу самим и запатентовать🙂 ?
11. Марина 24 апреля, 05:53
    Мб данная шкала далеко не совершенна,но в КР она позиционируется как основной инструмент для определения степени выраженности вазомот синдрома ,соответственно,легитимна.Нужна либо замена,либо четкие критерии отличия легких проявлений при которых мгт не показана и умеренных,тяжелых-при которых показана.

Комментировать в Telegram