❌Чего я никогда не буду делать, назначая менопаузальную гормональную терапию (МГТ)
1️⃣ Рекомендовать МГТ только второй линией после фитоэстрогенов
2️⃣ Утаивать, что МГТ — это самый эффективный и безопасный способ справиться с вазомоторными симптомами (приливы, ночная потливость)
3️⃣ Назначать МГТ в возрасте старше 65 лет как стартовую терапию
4️⃣ Назначать МГТ без уточнения:
— курения
— наличия мигрени с аурой
— эпизодов тромбозов
— сердечно-сосудистых заболеваний
— принимаемых препаратов
5️⃣ Ориентироваться на коагулограмму или D-димер при оценке риска тромбозов перед МГТ и в процессе терапии
6️⃣ Назначать аспирин или курантил «для профилактики тромбозов»
7️⃣ Начинать МГТ с высоких доз при естественной менопаузе
8️⃣ Считать, что назначение тестостерона женщинам — прерогатива только альтернативной или превентивной медицины
9️⃣ Жёстко ограничивать МГТ 5 годами или прекращать её до 60 лет, потому что «дальше опасно»
🔟 Назначать эстрогены без прогестерона женщинам с эндометриозом в анамнезе (даже без матки‼️)
1️⃣1️⃣ Назначать МГТ женщинам с сохранённым менструальным циклом
(на эти грабли уже много раз наступали)
1️⃣2️⃣ Отговаривать женщину от МГТ только из-за того, что у её родственников был рак молочной железы
1️⃣3️⃣ Говорить всем женщинам, победившим рак, что гормоны обязательно вызовут рецидив, не учитывая локализацию опухоли, биологический тип и стадию заболевания
💬 А что вы никогда не сделаете при назначении МГТ?
Комментарии (27)
Комментировать в Telegram