🔥Друзья, вы абсолютно правы🌺

Действительно, в настоящее время активно обсуждается новая группа препаратов — антагонисты рецепторов нейрокинина B, представляющие собой перспективное направление негормональной терапии вазомоторных симптомов менопаузы.

Одним из наиболее интересных представителей этой группы, которые был одобрен осенью 2025 года FDA, является препарат элинзанетант (Elinzanetant) — антагонист рецепторов нейрокинина В типов NK1 и NK3. Препарат представляет собой негормональное средство для лечения вазомоторных симптомов (приливов), в том числе нарушений сна.

Особое значение эта терапевтическая стратегия имеет для пациенток, у которых гормональная терапия эстрогенами противопоказана (например, при онкологических заболеваниях гормонозависимых органов или наличии факторов высокого риска).

Ожидается, что появление подобных препаратов позволит существенно расширить возможности персонализированного подхода к лечению менопаузальных симптомов.

Чтобы вам лучше понять механизмы действия этих препаратов, целесообразно рассмотреть несколько ключевых аспектов нейробиологии терморегуляции и нейроэндокринной регуляции.

🌚Я планирую это сделать в 4 блоках👇

1️⃣ Роль KNDy-нейронов

Эти нейроны расположены в гипоталамусе и характеризуются совместной экспрессией трёх нейропептидов

✔️ кисспептина
✔️ нейрокинина B
✔️ динорфина

KNDy-нейроны играют ключевую роль в регуляции

✔️ гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси
✔️ секреции гонадотропин-рилизинг-гормона
✔️ механизмов центральной терморегуляции, связанных с развитием вазомоторных симптомов

2️⃣ Система терморегуляции

Функциональные связи KNDy-нейронов распространяются на области гипоталамуса, участвующие в регуляции температуры тела.

Ключевым понятием является термонейтральная зона — диапазон температур, в пределах которого организм не активирует механизмы теплопродукции или теплоотдачи.

При выходе за пределы этой зоны включаются физиологические реакции

✔️ вазодилатация кожных сосудов
✔️ усиление кожного кровотока
✔️ потоотделение

Именно эти реакции лежат в основе клинического проявления вазомоторных приливов.

3️⃣ Влияние дефицита эстрогенов на зону KNDу — нейронов и центр терморегуляции

В условиях эстрогенного дефицита, характерного для менопаузы, происходит дисрегуляция активности KNDy-нейронов.

Снижение ингибирующего влияния эстрогенов приводит к

✔️ гиперактивации нейронов, выделяющих нейрокинин B
✔️ повышенной стимуляции NK3-рецепторов
✔️ сужению термонейтральной зоны

В результате даже минимальные изменения температуры тела могут запускать механизмы теплоотдачи, что клинически проявляется приливами и ночной потливостью.

4️⃣ Фармакологическая блокада нейрокининовых рецепторов

Современные исследования показали, что блокада рецепторов нейрокинина, прежде всего NK3, позволяет модулировать активность KNDy-нейронов и восстанавливать стабильность терморегуляторной системы.

Препараты, такие как Elinzanetant, блокируют NK1 и NK3 рецепторы, тем самым

✔️ уменьшая гиперактивность нейрокининовой сигнализации
✔️ расширяя термонейтральную зону
✔️ снижая частоту и выраженность вазомоторных симптомов

Клинические исследования демонстрируют значимое снижение частоты и интенсивности приливов, что делает эту группу препаратов одним из наиболее перспективных направлений негормональной терапии вазомоторных симптомов менопаузы.

‼️ Надеюсь, что к моменту выходу препаратов этой группы и врачи, и пациенты будут знать все необходимое о них