🔥Друзья, хочу поделиться наблюдениями из своей практики применения вагинальных суппозиториев с прастероном 6,5 мг (ДГЭА), которые вошли в мою рутину с декабря 2024 года для лечения вагинальной сухости и связанной с ней болезненности при половом акте.

Что отмечают пациентки (топ-3):

1️⃣ Урологическая симптоматика
Снижение частоты ночных пробуждений, уменьшение ноктурии, реже возникают императивные позывы. Некоторые пациентки сообщают и о снижении проявлений стрессового недержания мочи. Показательно, что положительную динамику отмечают даже женщины, изначально настроенные скептически.

Это самый частый «спецэффект»🙌

2️⃣ Сексуальная функция
Пациентки описывают улучшение качества интимной жизни, повышение комфорта и субъективного уровня удовлетворённости.

3️⃣ Качество выделений и лубрикация
Отмечается более физиологичное увлажнение и субъективно лучшая лубрикацмя по сравнению с эстрогенсодержащими препаратами.

Безусловно, я понимаю ограничения собственной выборки. Поэтому буду признательна, если вы поделитесь своим клиническим опытом: подтверждаются ли подобные эффекты в вашей практике?

  • 👍69
  • ❤43
  • 🙏9
  • 🔥4
  • ⭐1

Комментарии (41)

  1. Irina Suzdaltseva
    Добрый день. Ваш опыт использования в монотерапии, в комбинации с препаратами эстриола вагинально, комбинированной (или моно) системной гормональной терапией? Каков режим приема? И возрастные рамки? Или средний возраст пациенток? Благодарю.
    1. Karina Bondarenko
      Как правило, в комбинации с системной МГТ (комбинированной и монотерапии эстрогенами). Возраст - около 50 лет (от 40 до 60). Без эстриола. Режим - ежедневно
    2. Irina Suzdaltseva
      Благодарю за ответ. И длительность непрерывного использования?
  2. Марианна Христенко
    Карина Рустамовна, доброе утро! При раке молочной железы диагноз установлен в 2021 г, в данный момент на летрозоле ГУМС выраженный, можно попробовать? Буду очень благодарна за ответ ❣️🥰
    1. Karina Bondarenko
      Нет, к сожалению, это противопоказание (
  3. Дарья Лиенко
    Карина Рустамовна, а как выбираете между эстриолом и ДГЭА? Каким пациенткам что предпочтительнее?
    1. Karina Bondarenko
      Для тех женщин, у которых имеются урологические симптомы и для которых актуальна сексуальная жизнь, отдаю предпочтение прастерону
    2. .
      Карина Рустамовна, для женщин 70+при урологических симптомах и для которых важна сексуальная жизнь прастерон может быть рекомендован?
    3. Karina Bondarenko
      Конечно
  4. Юлия
    А в период лактации пробовали? По сути имитация менопаузального состояния
    1. Karina Bondarenko
      Написано противопоказание
  5. Ekaterina Zhuravleva
    Я применяю DHEA уже около 1,5 лет. Причем начинала с дозировки 6,5, сейчас позволяю себе 10 мг (так как тут или 5 или 10 мг дозировки). Шикарные результаты - улучшение ноктурии, практически полное отсутствие жалоб на сухость, ТОЛЬКО ПРИ ВХОДЕ ВО ВЛАГАЛИЩЕ СУХОСТЬ ИНОГДА СОХРАНЯЕТСЯ. Ни одного негативного отзыва за это время.
    1. Karina Bondarenko
      Речь о вагинальных формах?
  6. Лариса
    У коллеги -врача на применение свечей с эстриолом возникает болезненность молочных желёз. Хочу предложить ей свечи с прастеноном. Очень надеюсь,что побочных явлений не будет.Спасибо за информацию)
    1. Anastasia Makeeva
      Скажите, а как такое может быть? все врачи из Кулакова уверяют меня что свечи с эстриолом действуют только локально на слизистую…
    2. Karina Bondarenko
      Локальные эстрогенсодержащие препараты преимущественно оказывают местное действие. Однако следует учитывать наличие минимальной системной биодоступности, особенно у пациенток, начинающих терапию на фоне выраженной атрофии и истончения слизистой влагалища. В первые часы после применения (примерно через 2 часа) возможно транзиторное повышение уровня эстриола в сыворотке крови. У части женщин это может сопровождаться субъективными реакциями. Данные эффекты не ассоциированы с повышением риска рака молочной железы или иными жизнеугрожающими состояниями. Как правило, по мере восстановления и утолщения слизистой оболочки под действием терапии системная абсорбция снижается, и нежелательные явления регрессируют самостоятельно. И вообще - эстрогены не вызывают рак молочной железы!
    3. Anastasia Makeeva
      Карина Рустамовна, спасибо за ценнейшую информацию! ❣️ А такое вероятное транзиторное повышение эстриола в сыворотке может ли как-то повлиять на другие эстроген зависимые состояния - например очаги эндометриоза на брюшине / эндометриомы?
    4. Karina Bondarenko
      Нет, слишком кратковременный эффект, уменьшение эффекта по мере использования препарата
  7. Ekaterina Zhuravleva
    Да, конечно. В других странах есть компаунд аптеки, которые делают вагиналиные формы различный концентраций от 5мг/мл до 50 мг/мл
  8. Ekaterina Zhuravleva
    Вот так это выглядит в бланках назначений.
  9. Olga Olga
    Добрый день!А как применять эти свечи,если трансдермально эстроген и вагинально прогостерон?Как совмещать с простероном?Перенести прогестерон на пероральный прием или можно одновременно вагинально?
    1. Karina Bondarenko
      Прогестерон лучше перорально перед сном
    2. Olga Olga
      Спасибо
  10. Татьяна
    Карина Рустамовна, а это исследование ни позволяет использоваться Прастерон при РМЖ?!
    1. Karina Bondarenko
      Он, по идее, не должен влиять на молочные железы. Но, увы, инструкция.
  11. Анна Щирова
    У меня сегодня был квест на приеме с запросом «наоборот» . Женщина 6 лет постменопаузы , очень активная, много чем интересующаяся , сообщила о том, что у нее бывают неподконтрольные ей приступы сексуального желания, набухание вульвы и прочие, с которыми она не знает, как бороться и это какой-то ужас и напасть и тд . Правда из нового были и эпизоды панических атак за последний год, и по HADS первую девятку набирали , относительная гиперандрогения гирсутизма добавила тоже в последнее время, да и нет-нет но ночную потливость стала замечать Не уравновесит ли эти всплески в том числе по основному запросу , хоть сколько -то обычная МГТ? На которую наберутся показания другого характера по общим симптомам
    1. Дарья
      Меня очень пугает этот симптом. Когда ни с того ни с сего у менопаузальной женщины неконтролируемые побуждения на половую жизнь вплоть до набухания вульвы, которое мешает жить… мысли сразу плохие идут на ум, ищешь мысленно опухоль ГМ, надпочечников, яичников… Может зря так рублю с плеча, но был печальный опыт у коллеги, по итогу там опухоль гормон-продуцирующая, была совсем крошечная, но все же была
    2. Karina Bondarenko
      обязательно исключить андроген -продуцирующую опухоль яичников или надпочечников, Текаклеточную опухоль, гипертекоз. Оценить симптомы клинической гиперандрогении, посмотреть уровень андрогенов тандемной масс - спектрометрией. Может какие-то добавки принимает? И в протеиновом коктейле маскируется тестостерон? Если такое возмогло теоретически…
  12. Анна Щирова
    Про опухоль - первая мысль , с которой я тревожно шла к узи аппарату . Скромного размера спокойные яичники По Ферриману 6б, до менопаузы 4б , другой клиники гиперандрогении нет Добавки тоже прошерстили
  13. Anastasia Makeeva
    Карина Рустамовна, a при повышенном ph с рецидивирующими вагинитами эстриол будет иметь преимущество перед прастероном? Он лучше восстанавливает ph?
    1. Karina Bondarenko
      Андрогенные эффекты ДГЭА не играют роли в лечении вагинитов, поэтому преимуществ не надо ожидать
  14. Madina
    Интрароса это единственные свечи с прастероном в России ?
    1. Karina Bondarenko
      Да
  15. Елена
    Здравствуйте! Благодаря Вам, стала назначать свечи с Дгэа , эффект меня впечатлил. Недержание, сухость и т.д за неделю приёма уменьшаются в разы. Спасибо большое за информацию ❤️
  16. Ольга Соломатина
    А подскажите режим дозирования и длительность терапии ?
  17. Наталья
    Добрый день.Скажу как пациентка .Принимала свечи Интрароса 3 месяца ( нет в Минске ,привезли с Польши ) .Результат - ушла сухость во время полового акта ( не использовала лубриканты),и самое главное нет ощущения ,,что не до конца опорожнён мочевой пузырь ,,.В общем довольна ,и это только 3 месяца использования ( Эстрожель 3 нажатия + Дюфастон 20 ( 14 дней).)
  18. Ирина Гранина
    Скажите как долго можно использовать прастерон?
  19. Эсмира Тахировна
    Карина Рустамовна, скажите пожалуйста, можно ли использовать ДГЭА при выраженном ГУМС, гиперкератозе вульвы у пациентки 60лет, с удаленной маткой и придатками?
  20. Anife
    Большое спасибо за ваш труд и за то, что всегда делитесь свежими новостями и своими лайфхаками. Карина Рустамовна, пожалуйста подскажите как долго можно использовать свечи с ДГЭА? Что мы должны контролировать во время использования?
  21. Чебоксарова Татьяна
    Карина Рустамовна, а без МГТ системной модно назначить ,?
  22. Ирина
    Карина Рустамовна Карина , а тромбоз глубоких вен нижних конечностей в анамнезе является ли противопоказанием к применению прастерона? Тромбоз случился после перелома на фоне курения и приема КОК 10 лет назад. Пациентка с Ранней менопаузой. 51 год. Выраженная вульвовагинальная атрофия…

Комментировать в Telegram

Вся лента