👩‍⚕️ Коллеги, вопрос к вам

Что же вы рекомендуете своим пациентам в периоде менопаузального перехода,
чтобы облегчить состояние женщины, которое преимущественно связано
с флюктуацией гормонов?

⬇️ Делитесь своим опытом в комментариях:
• образ жизни
• негормональные методы
• МГТ, гестагены
• психоэмоциональная поддержка

💬 Особенно интересны практические подходы, которые вы используете в реальной клинической практике.

  • ❤31
  • 👍10

Комментарии (27)

  1. Shakhlobegim Parpiyeva
    МГТ + Гестагены + образ жизни
    1. Karina Bondarenko
      На фоне сохраненного менструального цикла ?
    2. Shakhlobegim Parpiyeva
      Да, если возраст >45, при наличии вазомоторных симптомов трансдермальные эстрагены & гестагены хорошо работают.
    3. Karina Bondarenko
      Вы реально назначали на сохраненный цикл циклическую МГТ? И у Ваших пациенток не было отеков, масталгии, мигрени или других головных болей и АМК?
    4. LIUDMILA
      А вы эстрагены в непрерывном режиме назначаете?
    5. Shakhlobegim Parpiyeva
      Да, я назначала циклический режим МГТ, у части пациенток была масталгия, но других,описанных Вами, симптомов не было. Главное-у них уменшалась частота вазомоторных симптомов и женщины были довольны результатом. Поэтому пришла к выводу- только МГТ может решить вопрос с флюктуацией эстрогена в данный период.
    6. Shakhlobegim Parpiyeva
      Т.к. еще нет менопаузы- циклический режим : эстрогены-каждый день и 12-14 дней прогестагены
  2. Анна
    Кок с "натуральными" эстрогенами, мгт, гестагены, образ жизни, психологическая поддержка.
  3. ЗЕГ
    Кто не желает МГТ - м.б. Мирена. И все остальное в арсенал: Бассейн, 🧘‍♀️ йога, новое хобби, уменьшение быстрых углеводов. Иногда в качестве плацебо -эффекта - Фемина спрей) .
  4. Шахназа Абаевна
    Мгт
  5. Людмила
    МГТ при сохраненном МЦ не использую. Натуральные гестагены, АД.
  6. Azat Sagitov
    КОК, а при противопоказаниях ЧПОК для подавления овуляции и колебаний гормонов. Так до исчезновения менструаций или появления жалоб клим. синдрома с отслеживанием ФСГ, с дальнейшим переходим на МГТ циклическую. Можно добавить негормональные препараты для подавления симптомов.
  7. Елена
    Антидепрессанты,кок с натуральным эстрадиолом или эстетрололом.
  8. Tatiana Nefedkina
    Клайра - ничего лучше еще не придумали
  9. Екатерина Котикова
    Гестагены,АД, кок с эстетролом или эстрадиолом, модификация образа жизни.
  10. Kseniya
    Клайра )
  11. Oksana Chernukhova
    + Клайра) при ОМК Мирена с отслеживанием ФСГ
  12. Tatyana Samokhovets
    Если нет противопоказаний, тогда КОК. Если есть противопоказания - можем обсудить старт антидепрессантов, но это реже
  13. Елена Новикова
    Я встречала подход в первую фазу эстрогены, во вторую фазу микронизированный прогестерон, но сама не назначала. Звучит как будто бы оправдано при сохранённом цикле
  14. Elena Iosilevich
    Это сложная категория. Давала бы всем Клайру, но у 90 процентов гипертензия. Часто даю Мирену, поверх Мирены легче потом добавить транслэдермальные эстрогенв. иногда гестагены во вторую фазу. А вот был ещё какой то препарат для мгт, который подавляет ФСГ . Забыла название ((
  15. Ольга Снегирева
    Думаю вариант с образом жизни , негормональными методами, психорелаксацией, и уже дальше- мгт , если контрацепция то кок с
  16. Naumenko Anastasia
    Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как поступить в ситуации, когда у пациентки 43 лет установлена мирена после гистероскопии (по результатам гистологии-гиперплазия эндометрия) и через месяц начинаются климактерические проявления,по Грина 11 баллов,ФСГ 96,эстрадиол менее 24,лг 50,ттг норма, амг 0,02,прл в пределах нормы, по УЗИ-яичники с единичными фолликулами, м-эхо 5 мм. Можем ли мы вынести в диагноз раннюю менопаузу, если на её фоне они скудные? Как реагировать на такой высокий ФСГ, который сдала пациентка на фоне мирены? Как юридически обосновать назначение эстрогенов, да и нужно ли в такой ситуации их назначать? В анамнезе-длительный прием Фемостон 2 в связи с выраженным климактерическим синдромом при сохранённых менструациях с 33 лет🙈непонятно, что лечили пациентке, ни одной выписки на руках нет.
  17. Naumenko Anastasia
    Но пациентка никогда в жизни не отмечала задержки менструации
  18. Таисия Александровна
    (К фото) На лекции Богдашевская О.В. говорила о КОК для "пожилых" девочек:) А так Клайра, при отсутствии противопоказаний к ОК. Кому то СИОЗС. А кто то очень хорошо идёт и на препарате бета-аланина. Здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек- это базовый минимум 😊
  19. Жанна Кумукова
    Клайра или эстеретта
  20. Наталья Сумина
    Сон , йога , питьевой режим . В начальной фазе менопаузального перехода рекомендую микронизированный прогестерон трансвагинпльно , при необходимости контрацепции Лнг система Мирена . На первом этапе очень нравится ресвератрол ( активирует ароматазу ) и дииндолилметан . (Особенно при мастодиниях )Обязательно коррекция по Витаминов В и Д, магний, устранение сидеропении . Контроль по работе щитовидной железы и обязательно коррекция дисбиозов ( использование нейробиотиков ). Наблюдение 3/6 месяцев, после решаем вопрос о дотации эстрогенов . ( за это внемя смотрим ФСГ в 2х циклах , если более 25- ФСГ - трансдермально эстрогены . Как то так.
  21. Елена Лялина
    Смотрю уровень ФСГ, назначаю фитоэстрогены, гестагены в непрерывном режиме, при необходимости Мирену, поведенческая терапия

Комментировать в Telegram

Вся лента