🧠 Прогестагены и риск менингиомы: крупное французское исследование

Национальное исследование случай–контроль (Франция, 2009–2018) проанализировало данные более 108 тысяч женщин, из которых 18 000 перенесли операцию по поводу менингиомы.

💊 Изучались различные прогестагены:
микронизированный прогестерон, дидрогестерон, медрогестон, медроксипрогестерона ацетат, промегестон, диеногест и внутриматочные системы с левоноргестрелом.

📈 Результаты:

Повышенный риск менингиомы отмечен при применении:
• медрогестона
• медроксипрогестерона ацетата (в т.ч. инъекционного контрацептива)
• промегестона
и чемпион по рискам менингиомы — ципротерона ацетат (входит в состав Диане-35, Хлое).

Не выявлено повышения риска при использовании:
• микронизированного прогестерона,
• дидрогестерона,
• внутриматочных систем с левоноргестрелом.

Для диеногеста и гидроксипрогестерона данных оказалось недостаточно.

⚠️ Как и ожидалось, в контрольных целях исследование подтвердило очень высокий риск при длительном применении:
• ацетата ципротерона,
• ацетата хлормадинона,
• ацетата номегестрола.

🔍 Вывод:
Длительное применение некоторых прогестагенов (особенно инъекционного медроксипрогестерона ацетата) связано с повышенным риском внутричерепной менингиомы.
В то же время, внутриматочные системы с левоноргестрелом, микронизированный прогестерон, дидрогестерон признаны безопасными.

📚 Источник: Национальная система медицинских данных Франции (SNDS), 2024.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10966896/

Может быть эти результаты изменят подход при назначении ЗГТ/МГТ женщинам с менингиомами?

  • ❤79
  • 🔥25
  • 😍6

Комментарии (10)

  1. Лилия Геппа
    Да неужели! Всегда подозревала, что скорее всего дидрогестерон и микронизированный не должны быть такими «злыми» Все под одну гребенку как обычно нагребли, как в свое время на эквинные эстрогены стали равнять и все остальные Реально, лед тронулся Спасибище, Карина Рустамовна🫀
  2. doctodoc26 🌙
    Карина Рустамовна, а в отношении тиболона таких исследований не проводилось? К сожалению несколько раз пришлось отказать в МГТ из-за прогестинов 😢 Круто что такие исследования начали проводить
    1. Karina Bondarenko
      Данных немного, но, те, которые имеются, не показывают высокие риски.
    2. doctodoc26 🌙
      Спасибо 🙏 за комментарии)
  3. Natalija Kugatova
    За номак и беларочку стало обидно, как жить теперь с этой инфой 🥹
  4. Yana Plieva
    Спасибо !!!
  5. Репродуктолог в культурной столице | Жданова Анастасия
    Отличное исследование!
  6. Ольга Снегирева
    Добрый вечер! Длительное применение - от…?
    1. Karina Bondarenko
      Для пероральных, интравагинальных, трансдермальных или внутримышечных прогестагенов воздействие определялось как минимум одно введение интересующего прогестагена в течение 365 дней . Для внутриматочных прогестагенов назначение левоноргестрела 13,5 мг осуществлялось в течение трёх лет и в течение пяти лет до - для внутриматочных систем левоноргестрела 52 мг
  7. Galya
    А что насчет этоногестрела?

Комментировать в Telegram

Вся лента