По вашим просьбам сделала сводные таблицы по дозам…

31 октября 2025, 06:27

По вашим просьбам сделала сводные таблицы по дозам эстрогенов и прогестинов (данные ESHRE и BMS)🫶🏼

Для лучшей защиты эндометрия микронизированный прогестерон при циклическом режиме должен назначаться не менее 12-14 дней за цикл‼️

❤183
🔥34
👌13
👍8
🙏4
⭐1

Комментарии (40)

Лилия Геппа 31 октября, 06:34

Мне всегда интересно как нажать на помпу эстражеля так, чтобы получить ровно половину нажатия💁🏻‍♀️
1. Karina Bondarenko 31 октября, 06:38
  
  Наверное, сложности есть, но это точно проще, чем 1/5 или 1/10 андрогеля.
2. Karina Bondarenko 31 октября, 06:41
  
  И, кстати, это тоже off label (должно быль красным цветом)
3. Лилия Геппа 31 октября, 06:41
  
  Вот да И не обоснуешь же
4. Людмила Рыбалко 31 октября, 06:54
  
  Выдавить дозу в шприц и использовать половину
5. Лилия Геппа 31 октября, 06:55
  
  Спасибище!
6. Людмила Рыбалко 31 октября, 06:56
  
  Мы обсуждали этот лайфхак с коллегами. У иглы отломить носик, шприц в холодильник и можно на следующий день вторую половинку
Лариса 31 октября, 07:11

Спасибо большое за информацию, очень полезно и своевременно)❤️
Diyana Gaynutdinova 31 октября, 07:46

Могу уточнить? Стандартная доза Лензетто 3 распыления, но начинаем с одного при циклическом режиме мгт и потом при необходимости постепенно увеличиваем дозу?
1. Marina Borovykh 31 октября, 08:27
  
  Сколько лет женщине и с каким диагнозом ? Лензетто рекомендуется к применению женщинам в мено- и постменопаузе . Все зависит от выраженности климактерического синдрома . Начните с 2 кликов, мало , добавите . Для ПНЯ его не используют .
2. Лилия Геппа 31 октября, 08:49
  
  Коллеги, я где-то пропустила информацию относительно лензетто и его не применения при пня? Это прям запрет?
3. Marina Borovykh 31 октября, 09:39
  
  Нет , это не запрет . Доза 3 клика при ПНЯ не адекватна по экскреции в кровотоке купирования и компенсации эстрогена дефицита . Посмотрите таблицу , которую транслировала Карина Рустамовна в своем посте по Лензетто . Я задавала ей вопрос по применению Лензетто при ПНЯ, она ответила , что даже максимальная доза 3 клика несопоставима для супервысоких доз оральных и трасдермалтных гелей в связи разной биодоступностью
4. Лилия Геппа 31 октября, 09:55
  
  Благодарю Вас🔆
5. Marina Borovykh 31 октября, 09:56
  
  Друзья, соответствие доз лензетто и эстрожеля, а также других пероральных эстрогенов я выкладывала ранее 🫶 З ‼️Несмотря на то что 1 доза (распыление) трансдермального спрея Лензетто содержит эстрадиол 1,53 мг (в виде эстрадиола гемигидрата 1,58 мг) и кажется, что это почти 1,5 г Дивигеля или 1,5 г Эстрожеля, но это не так — это низкая доза, которую назначают в постменопаузе. Разные формы эстрогенов (пластыри, гели, спреи и таблетки) невозможно напрямую сравнивать по дозе активного вещества в препарате. 3 нажатия лензетто = 2 нажатия Эстрожеля Источник: таблица 2 https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/до 2024/12/01-BMS-GUIDELINE-Management-of-unscheduled-bleeding-HRT-NOVEMBER2024-A.pdf
6. Karina Bondarenko 31 октября, 23:59
  
  Не запрет, 4-6 доз просто off label
7. Karina Bondarenko 1 ноября, 00:03
  
  Начало МГТ всегда с минимально - эффективных доз. Если начинаете с лензетто, то с 1 клика. Но МГТ - это индивидуализация, поэтому если выраженная симптоматика, то можно обосновать старт со стандартных доз.
Olga Loika 31 октября, 07:46

А подскажите, пожалуйста, как быть с дюфастоном, он же идет по 10 мг, если назначать по 5 мг, то нужно ломать таблетку? А то у на в Беларуси долго не было Утрожестана ,ни в какой дозировке, да и сустен, особенно 100 мг, тоже пропадал
1. Наталия 31 октября, 08:20
  
  Утрожестан появился, я с перепугу что он пропал взяла сразу три упаковки. Оказывается препарат проходил перерегистрацию поэтому пропадал .
2. Karina Bondarenko 1 ноября, 00:02
  
  Ого! У нас все ок с утрожестаном и дюфастоном. Приезжайте к нам 🫶🏼
Olga Loika 31 октября, 08:22

Я знаю, что он уже появился, но все-таки,хотелось бы понимать, как быть с дюфастоном по 5 мг?
1. Людмила 31 октября, 13:20
  
  Таблетка дюфастона неделимая.
2. Karina Bondarenko 31 октября, 23:56
  
  Да, но есть препараты фиксированные с этой дозой
3. Karina Bondarenko 1 ноября, 00:00
  
  Только в виде фиксированных комбинаций, если на таблетке нет риски, то ее обычно не делят ) хотя и 1/2 эстрожеля тоже как бы нельзя )
4. Olga Loika 1 ноября, 00:26
  
  Большое спасибо!
Людмила 31 октября, 13:08

Здравствуйте. При ПНЯ сколько времени женщина может находится на циклической ЗГТ, если старт был до 30 лет? Когда нужно переводить на непрерывную ЗГТ и имеет ли значение возраст старта ЗГТ? Спасибо
1. Karina Bondarenko 31 октября, 23:58
  
  Можно перейти на непрерывную через 2 года (не раннее), а можно остаться до 50-51 года (по желанию женщины) и факторам риска, например, рака эндометрия. Если женщина имеет инсулинорезистентность, то лучше быстрее перевести на непрерывный режим.
Ирина 31 октября, 13:33

Добрый день. В клинических рекомендациях по менопаузе в качестве гестагенного компонента также указан прогестерон в виде геля вагинального (90мг) 2 раза в неделю
1. Karina Bondarenko 31 октября, 23:56
  
  Да. Я приводила рекомендации ESHRE и BMS, о чем указала в подписи к таблицам
Людмила 5 ноября, 19:46

Добрый вечер. При ПНЯ если назначаем 3 дозы эстрожеля - нанесение 2 раза в день возможно? Или лучше сразу 3 дозы раз в день?
1. Karina Bondarenko 5 ноября, 23:26
  
  Лучше сразу
Эсмира Тахировна 22 ноября, 21:55

Добрый вечер, женщине 51 год 8 мес отсутствуют менструации, сильные приливы. Не заинтересована в циклическом режиме МГТ. Можно ли назначить в непрерывном режиме 1 нажатие Эстрожеля+ 100 мг утрожестана? Или дожидаться 12 мес? Фсг 87
1. Karina Bondarenko 22 ноября, 22:09
  
  Вероятность АМК у нее будет выше, все равно придется переходить на циклический. 4 цикла пусть уж потерпит🙏
Эсмира Тахировна 22 ноября, 22:11

4 цикла в циклическом режиме, а потом в непрерывном?
1. Karina Bondarenko 22 ноября, 22:26
  
  Да. Этот вариант
2. Эсмира Тахировна 22 ноября, 22:34
  
  Спасибо ❤️
Эсмира Тахировна 22 ноября, 22:13

Или потерпеть ей 4 мес, и начать непрерывный режим?
Mira 26 ноября, 13:21

Добрый день, у меня такая же пациентка , но у нее еще проблемы со сном . Спасибо большое Карина Рустамовна!
Алина Куприянова 31 января, 05:08

Карина Рустамовна, благодарю Вас за полезный пост! Хочу задать, наверное, глупый вопрос, но всё-таки, есть ли разница как именно применять утрожестан перорально или вагинально? Какой вариант наиболее предпочтителен? Заранее благодарю Вас за ответ🙏
1. Karina Bondarenko 1 февраля, 21:17
  
  Оптимально - перорально для нейропротекции, при непереносимости - вагинально.
Елена 10 августа, 11:57

добрый день. Скажите пожалуйста, а как быть с дивигелем? у меня 1 мг. как его соотносить по дозам? 1 мг дивигеля соответствует двум нажатиям эстрожеля?

Комментировать в Telegram

Вся лента