📘 В журнале „Fertility and Sterility“ в октябре 2025 года вышла свежая статья с результатами исследования на тему лечения так называемого «хронического эндометрита» и успехов ЭКО.

⸻

Антибиотики и хронический эндометрит: улучшают ли они исход при переносе эмбрионов?

🧬 Цель исследования:
Оценить, улучшает ли антибиотикотерапия результаты переноса размороженных эмбрионов у бесплодных пациенток с хроническим эндометритом.

👩‍🔬 Дизайн:
Когортное исследование.

👩‍👧‍👦 Участницы:
Женщины, прошедшие гистероскопию с биопсией эндометрия из-за:
— неудач предыдущих переносов эмбрионов;
— привычного невынашивания;
— аномальных маточных кровотечений;
— или подозрения на эндометриальные поражения (полипы, спайки и т.п.).

Хронический эндометрит определяли как наличие 1–4 CD138⁺ плазматических клеток в поле зрения при микроскопии.

💊 Лечение:
Пациентки получали 14-дневный курс антибиотиков:
— доксициклин (100 мг 2 раза в день)
или
— левофлоксацин (500 мг 1 раз в день) + метронидазол (200 мг 3 раза в день).
Контрольная группа — без лечения.

👶 Основной показатель:
Живорождение.
Дополнительные — клиническая беременность, ранняя потеря беременности и перинатальные исходы.

📊 Результаты:
Всего — 681 пациентка (303 получали антибиотики, 378 — нет).
После подбора по параметрам сравнили 303 пары.
👉 Живорождение: 47,5% vs. 51,8% (RR 0,92; 95% ДИ 0,78–1,08) — различий нет.
Все остальные показатели также не различались.
Количество CD138⁺ клеток (1–4/поле зрения) не влияло на прогноз при криопереносе.

🧾 Вывод:
Антибиотикотерапия не улучшает репродуктивные исходы у пациенток с хроническим эндометритом.

🔗 Источник:
Fertility and Sterility (2025

  • ❤61
  • 🔥30
  • 👍9
  • 🤔4
  • 🍌1

Комментарии (5)

  1. Людмила
    Слишком малая выборка пациентов, плюс эмпирическая антибиотикотерапия.
    1. Karina Bondarenko
      А есть ли какие-то исследования, где бОльшие выборки и показаны иные результаты?
    2. Людмила
      Мне не попадались. Но и ориентироваться на столь малые выборки тоже считаю неправильным. Плюс о хроническом эндометрите до сих пор очень много споров, особенно о том, когда диагноз правомочен. Вот выявили cd в пз, полечили, на контроле cd нет. Получается вылечили хронический эндометрит? Или при каком количестве cd мы говорим об обострении? Как определить, а нужно ли лечить? Слишком много вопросов.
  2. Evgeniya Popova
    Вопрос остается открытым Есть ли там вообще хронический эндометрит И что вообще такое, например, «хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом». То ли я не догоняю, то ли лыжи не едут, не могу понять этот термин
  3. Svetlana Krupa
    В этом исследовании как раз речь об отсутствии эффекта при лечении слабо выраженного эндометрита, когда количество cd до 4 в поле зрения

Комментировать в Telegram

Вся лента