В ответ на: пост от 21 июля

Друзья, соответствие доз лензетто и эстрожеля, а также других пероральных эстрогенов я выкладывала ранее 🫶

‼️Несмотря на то что 1 доза (распыление) трансдермального спрея Лензетто содержит эстрадиол 1,53 мг (в виде эстрадиола гемигидрата 1,58 мг) и кажется, что это почти 1,5 г Дивигеля или 1,5 г Эстрожеля, но это не так — это низкая доза, которую назначают в постменопаузе. Разные формы эстрогенов (пластыри, гели, спреи и таблетки) невозможно напрямую сравнивать по дозе активного вещества в препарате.

3 нажатия лензетто = 2 нажатия Эстрожеля

Источник: таблица 2

https://thebms.org.uk/wp-content/uploads/2024/12/01-BMS-GUIDELINE-Management-of-unscheduled-bleeding-HRT-NOVEMBER2024-A.pdf

  • ❤94
  • 👍28
  • ✍1
  • 🥰1

Комментарии (19)

  1. DSS
    У меня вопрос по Панавиру. Вчера в лекции, на семинаре, его активно позиционировали как лекарство от Впч. До этого читала, что у него нет доказательной базы. Помогите отобрать зерна от плевел 🙈🙏🙏
    1. Karina Bondarenko
      ВПЧ, к сожалению, не лечится медикаментами. Думаю, что если подобное изобретут - это, как минимум, Нобелевская премия по медицине 💥
  2. Татьяна Дьяченко
    Как так то?!? А меня вчера «парил» фармпредставитель, что 1 пшик Линзетто равно 2 нажатия Эстржеля. Чудес не бывает ….😒
    1. Karina Bondarenko
      К сожалению, в моем поле зрения уже 2 женщины, пострадавшие от такого перехода. У одной с ПНЯ «мозговой туман» вернулся, другая с естественной менопаузой столкнулась с нарушением сна.
  3. Marina Borovykh
    К сожалению нигде не пишут какова суточная доза в кровотоке эстрогена идентичного натуральному соответветсвует 1,53 мг , равное одному нажатию спрея Лензетто .
  4. Marina Borovykh
    Благодарю !
  5. Лилия Геппа
    Как тогда быть с инструкцией? Ведь там так и пишут, что в 1 дозе 1,58 мг эстрадиола (1,53 гемигидрата эстрадиола) Инструкция, как известно, последняя инстанция для прокуратуры Как обосновать более высокие дозы, назначаемые при ПНЯ? «Мозговым туманом»?
    1. Karina Bondarenko
      Лензетто при ПНЯ невозможно назначить по инструкции. Только off lable. По инструкции в высоких дозах, необходимых при ПНЯ, можно назначить только эстрожель.
  6. Наталия Старовойтова
    Простите, а были ли исследования, подтверждающие соответствие доз различных эстрогенов, в том числе и перорального и трансдермального доступа. Складывается впечатление, что в разных источниках, докладах это выражение теоретических расчётов с различными результатами..
    1. Karina Bondarenko
      Нет, прямых исследований, сравнивающих эквивалентность доз разных форм эстрогенов не было. Каждый производитель дает свои собственные данные о сывороточной концентрации эстрадиола при разных дозах. Это есть в инструкции к препаратам. Эксперты, ориентируясь на данные по фармакокинетике и фармакодинамике, классифицируют разные дозы разных препаратов на низкие/стандартные/высокие. Причем это разделение немного может различаться в разных странах/профессиональных сообществах.
  7. Aнастасия
    Карина Рустамовна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, пациентке 42 года, аменорея 1 год. Какой режим МГТ назначить : циклический или непрерывный? Сомнения возникают т. к . возраст молодой, а аменорея год. Планирую Эстрожель 2 жима ( если согласиться на Мирену) то вопросов не останется, а если давать микронизированный прогестерон в каком лучше режиме? Подскажите,пожалуйста
    1. Karina Bondarenko
      А какие результаты денситометрии?
  8. Aнастасия
    Денситометрию она пока не делала, но аменорея только год и я ее пока не назначала. Всегда назначала при аменореии 2 года
    1. Karina Bondarenko
      При ПНЯ/РМ важно назначить ЗГТ как можно раньше. Через год уже могут развиться необратимые изменения в костях. Денситометрия нужна каждой женщине с ПНЯ и РМ сразу же
  9. Aнастасия
    Спасибо за совет- назначать сейчас буду и этой пациентке назначу. А на режим ЗГТ это повлияет? Я просто не знаю в каком режиме назначить ЗГТ, учитывая аменорею год- непрерывный или циклический. По УЗИ эндометрий 3,6мм
    1. Karina Bondarenko
      При ПНЯ желательно первые 2 года аменореи оставаться на циклическом режиме.
  10. Aнастасия
    42 года я могу начать с 2 жимов Эстрожеля или лучше 3 ? Или смотреть по денситометрии : если есть остеопороз - то 3 давать
    1. Karina Bondarenko
      Если уже есть остеопороз, то эстрогены уже не помогут (но, тем не менее, их важно назначить), необходимо лечение остеопороза. В отношении ранней менопаузы оптимальные дозы для ЗГТ пока не определены, можно начать с 2 нажатий, а как подъедет денситометрия (может там снижение МПК, но пока не остеопороз), то перейти на 3 нажатия, как вариант
  11. Aнастасия
    Карина Рустамовна, спасибо большое за Ваши ответы

Комментировать в Telegram

Вся лента