Чтобы стать для вас сегодня бесконечно полезной, выложу схемы лечения генитального герпеса по новому протоколу IUSTI, 2024 г.
🔗 https://iusti.org/wp-content/uploads/2024/12/2024-European-guidelines-for-the-management-of-genital-herpes.pdf
⸻
🔹Первичный эпизод генитального герпеса
(курс 5–10 дней, важно начинать лечение как можно раньше после появления симптомов)
1️⃣ Ацикловир 200 мг 5 раз/сут
2️⃣ Ацикловир 400 мг 3 раза/сут
3️⃣ Фамцикловир 250 мг 3 раза/сут
4️⃣ Валацикловир 500 мг 2 раза/сут
⸻
🔹 Рецидивирующий генитальный герпес
2 варианта лечения, включающие супрессивную терапию для уменьшения частоты рецидивов, эпизодическое лечение для облегчения или сокращения продолжительности эпизода
Эпизодическое лечение (начать в первые 24 ч симптомов)
👉 Ультракороткие курсы:
1️⃣ Ацикловир 800 мг 3 раза/сут × 2 дня
2️⃣ Валацикловир 1000 мг 2 раза/сут × 1 день
👉 Альтернативные 5-дневные курсы:
1️⃣ Ацикловир 400 мг 3 раза/сут
2️⃣ Ацикловир 200 мг 5 раз/сут
3️⃣ Валацикловир 500 мг 2 раза/сут
4️⃣ Фамцикловир 125 мг 2 раза/сут
⸻
Супрессивная терапия (ежедневно, длительно)
✅ Первая линия терапии
1️⃣ Ацикловир 400 мг 2 раза/сут
2️⃣ Валацикловир 500 мг 1 раз/сут (если <10 рецидивов/год)
3️⃣ Валацикловир 1000 мг 1 раз/сут (если >10 рецидивов/год)
✅ Вторая линия терапии
1️⃣ Валацикловир 500 мг 2 раза/сут (если >10 рецидивов/год)
2️⃣ Ацикловир 400 мг 3 раза/сут
⸻
⚠️ Важно!
Местные средства (например, мазь ацикловир) не рекомендуются, поскольку они менее эффективны, чем пероральные, и легко вызывают резистентность к препаратам.
В анализе трёх РКИ показано: системная терапия (ацикловир per os или в/в) эффективнее местной по срокам заживления и снижению выделения ВПГ (80% против 55%). Кроме того, системная терапия препятствует появлению новых очагов герпетической инфекции.
⸻
💡 Недоказательная медицина (от меня лично): если избавить женщину от железодефицита, который приводит к истончению эпидермиса и сбоям в работе иммунной системы, можно рассчитывать на более длительную ремиссию.
⸻
❓А как справляетесь с генитальным герпесом вы?
Комментарии (33)
Комментировать в Telegram