Каждый пятый врач в голосовании сомневается, что вульвовагинальные мазки могут быть идентичны или даже превосходить эндоцервикальные по диагностической эффективности для выявления ИППП.

Пока я готовлю для этих 20% дорогих читателей доказательства, ознакомьтесь с НОВЫМ ГАЙДЛАЙНОМ IUSTI 2025 г. по хламидиозу, где «золотой стандарт» взятия материала у женщин — это… хотя почитайте сами👇

https://iusti.org/wp-content/uploads/2025/03/white-et-al-2025-2025-european-guideline-on-the-management-of-chlamydia-trachomatis-infections.pdf

Хламидиоз у женщин:

🔹 Часто протекает бессимптомно — до 90% женщин и 50% мужчин не имеют жалоб.

🔹 Диагностика — только валидированные NAAT-тесты (ПЦР). У женщин — вульвовагинальный мазок или самозабор (!!!)

🔹 Лечение — препарат выбора теперь доксициклин 100 мг × 2 раза в день, 7 дней. Однократный азитромицин уступает по эффективности, особенно при ректальной инфекции.

🔹 Беременность — повышает риск ПРПО, преждевременных родов, инфицирования новорождённого. Скрининг стоит рассмотреть в регионах с высокой заболеваемостью.

🔹 Партнёры — обязательное информирование и обследование. Эмпирическое лечение не всем подряд, а только при подтверждении (для рационального использования антибиотиков).

🔹 Контроль после лечения хламидийной инфекции

❌ Рутинный контроль излеченности после курса доксициклина (100 мг 2 р/день 7 дней) не нужен.
✅ Показан:
• при беременности
• при осложнённой инфекции
• при сохранении симптомов
• при использовании 2-й или 3-й линии терапии
• при нарушении режима приёма
• при риске повторного заражения от нелеченого партнёра
📅 Важно: тестировать не раньше, чем через 4 недели после окончания лечения.
🔄 Риск повторного заражения максимален через 2–5 месяцев → рекомендован повторный скрининг через 3–12 мес.
👩‍🦰 Для женщин <25 лет: повторное тестирование через 3–6 мес. обязательно (высокий уровень доказательности).

Схемы лечение вне и во время беременности привожу ниже 🤩