Профессор Steven R. Goldstein (Стивен Голдштейн), профессор акушерства и гинекологии NYU Grossman School of Medicine, Нью-Йорк, бывший президент IMS.

Я совсем недавно подписалась на него в другой соцсети — и вот теперь слушаю его лекцию вживую.

✓ Метаанализ 10 РКИ показал, что монотерапия эстрогенами в целом ассоциировалась со статистически значимым снижением заболеваемости РМЖ.

✓ Однако этот результат во многом определяется данными WHI, где использовались конъюгированные эквинные эстрогены (CEE).

✓ В 5 исследованиях эстрадиола в монотерапии снижение риска не достигло статистической значимости — RR 0,63; 95% ДИ 0,34–1,16; p=0,15.

✓ Поэтому данные о CEE нельзя автоматически переносить на эстрадиол.

✓ Для эстрадиола пока нельзя уверенно утверждать ни снижение, ни повышение риска РМЖ на основании этих РКИ.

✓ И очень важная фраза Голдштейна: «Не существует просто “эстрогена” — существуют ЭСТРОГЕНЫ».

✓ Поэтому соответствующую группу WHI правильнее называть не просто «группой монотерапии эстрогенами», а «группой монотерапии CEE».

✓ По мнению Голдштейна, CEE, вероятно, обладают некоторыми SERM-подобными свойствами.

✓ Это может объяснять, почему именно для CEE в WHI было показано снижение заболеваемости и смертности от РМЖ, тогда как для эстрадиола такого эффекта убедительно не продемонстрировано.

Главная мысль — разные эстрогены не идентичны, и результаты исследований одного препарата нельзя автоматически переносить на весь класс эстрогенов.

Кажется, я наконец поняла, почему в США до сих пор есть CEE, но вопрос — на кой им MПА (медроксипрогестерона ацетат)? 😁