В честь Всемирного дня менопаузы, который отмечается 18 октября, Международное общество по менопаузе (IMS) ежегодно публикует White Paper — экспертный документ, посвящённый одной из актуальных проблем здоровья женщин в период менопаузального перехода и постменопаузы.

Эта традиция продолжается уже несколько лет, и в 2026 году эксперты говорят о хронической боли у женщин в среднем возрасте и менопаузе.

Материал может быть полезен не только гинекологам, но и неврологам, эндокринологам, ревматологам, травматологам и другим специалистам, которые сталкиваются с женщинами с хроническими болевыми синдромами.

И, конечно, авторы не сводят хроническую боль к одной только концепции «дефицита эстрогенов». Речь идёт о сложном взаимодействии гормональных изменений, старения, состояния опорно-двигательного аппарата, нейроиммунных и нейроэндокринных механизмов, сна, настроения и других биопсихосоциальных факторов.

Но сам факт того, что IMS посвятило этой теме отдельный White Paper, ещё раз акцентирует внимание на том, что хроническая боль в период менопаузального перехода — ненадуманная проблема, которая заслуживает внимания специалистов разных специальностей.

✅ Хроническая боль встречается примерно у половины женщин среднего возраста и нередко сочетается с другими болевыми синдромами — фибромиалгией, мигренью, хронической тазовой болью.

✅ Мышечно-скелетная боль встречается примерно у 71% женщин в перименопаузе. По сравнению с пременопаузой вероятность таких симптомов выше — OR 1,63 (95% ДИ 1,35-1,96).

✅ Авторы обсуждают концепцию «мышечно-скелетного синдрома менопаузы» — мышечно-скелетную боль, артралгии, снижение мышечной массы и плотности костной ткани, повышение риска повреждения сухожилий и связок, адгезивный капсулит и изменения хрящевой ткани.

✅ Колебания и последующее снижение уровня эстрогенов рассматриваются как один из биологических факторов, взаимодействующих с дегенеративными изменениями опорно-двигательного аппарата, нейроиммунной сенситизацией и нейроэндокринными механизмами боли.

✅ Перименопауза может сопровождаться увеличением частоты и тяжести мигрени. Гормональные флуктуации, вазомоторные симптомы, нарушения сна, изменения настроения и усталость могут дополнительно усиливать болевой опыт.

✅ Хроническая тазовая боль в этом возрасте часто имеет несколько механизмов одновременно — висцеральную и центральную сенситизацию, дисфункцию мышц тазового дна, эндометриоз, вульводинию и синдром болезненного мочевого пузыря.

Главная концепция White Paper — боль в перименопаузе и постменопаузе нельзя рассматривать только как следствие «износа» тканей или снижения уровня эстрогенов. Это результат сложного взаимодействия гормональных, нейробиологических, мышечно-скелетных, психологических и социальных факторов.

Статья:

https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2026/09/IMS-White-Paper-2026.pdf

https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13697137.2026.2722558

Читаем, изучаем, делимся❤️