Потрясный доклад про коммерциализацию менопаузы🥰

Основные мысли, которые я унесу из этого доклада:

✓ Женщины входят в перименопаузу с огромным дефицитом знаний — они не понимают, что происходит с организмом, какие симптомы могут быть связаны с менопаузальным переходом и какие варианты помощи существуют. Это реальная и совершенно обоснованная претензия к медицине.

✓ Когда существуют пробелы в знаниях, образовании и доступности медицинской помощи, их неизбежно заполняет коммерческий рынок. И само по себе это не плохо. Вопрос в том, действительно ли бизнес закрывает существующий пробел или просто использует его.

✓ Информационная экосистема вокруг менопаузы стремительно растёт, но коммерческая экосистема растёт ещё быстрее. Причём женщине зачастую сложно понять, где образование, где прямая реклама, а где скрытая реклама с неочевидной финансовой заинтересованностью.

✓ Социальные сети дополнительно меняют информационное поле — алгоритмы продвигают не самую качественную информацию, а ту, которая вызывает реакцию. Спокойная научная формулировка проигрывает утверждению вроде: «Если вы не принимаете тестостерон, ваши кости будут разрушаться».

✓ При этом более качественные медицинские ресурсы нередко оказываются сложнее для понимания. Поэтому недостаточно просто иметь правильную информацию — её необходимо научиться делать доступной и понятной.

✓ Проблема не в том, что менопауза стала коммерческой. Проблема начинается тогда, когда коммерция начинает определять, что такое менопауза, какие симптомы ей приписывать, какое лечение необходимо и, самое главное, какие доказательства считать достаточными.

✓ Если МГТ или тестостерон становятся тем обещанием, которое приводит женщину в клинику или на страницу в социальных сетях, это обещание затем приходится выполнять. Так маркетинг начинает влиять уже на клиническое решение.

✓ Мы продаём не только продукты — мы продаём истории. «Я возвращаю вам гормон, которого не хватает» звучит гораздо понятнее и эмоционально привлекательнее, чем рассказ о модуляции нейрональных рецепторов. Именно поэтому концепция «гормонального дефицита» так хорошо работает в коммерческой среде.

✓ И отсюда довольно любопытный парадокс — БАДы и МГТ каким-то образом оказались в одной группе «натуральных» и привлекательных решений. И те, и другие прекрасно вписываются в понятный нарратив «дефицита», «дисбаланса» и необходимости что-то восполнить.

А вот КОК, когнитивно-поведенческая терапия, CBT-I при бессоннице и антагонисты нейрокининовых рецепторов почему-то не пользуются такой популярностью. Их значительно сложнее упаковать в красивую историю «у вас чего-то не хватает — мы просто вернём это организму».

И особенно забавно в случае когнитивно-поведенческой терапии — как заметила спикер, она буквально использует возможности собственного мозга, но почему-то в современную концепцию natural wellness вписывается хуже, чем баночка с БАДом.

✓ Отсюда ещё одна проблема — если МГТ начинают приписывать способность лечить огромный спектр симптомов, то сохранение симптомов легко объяснить «слишком низкой дозой». Дозы начинают повышать, добавлять другие гормоны — при том что данные по безопасности, которыми мы располагаем, относятся прежде всего к изученным стандартным дозам.

✓ «Натуральное» совсем не означает безопасное. БАДы и растительные препараты способны вызывать вполне реальные нежелательные явления, включая серьёзное лекарственно-индуцированное поражение печени.

✓ Нам нужно изучать не только препараты. Нужно изучать маркетинг и сами нарративы — почему люди им верят, что делает их привлекательными, кому человек доверяет и в какой момент жизни сталкивается с этой информацией.

✓ И цель здесь не заставить всех перестать говорить о менопаузе и не остановить коммерцию. Цель — сделать информацию и продукты доказательными и действительно заслуживающими доверия женщин.

И финальная мысль спикера:

Если мы требуем больше качественных исследований женского здоровья, но затем готовы игнорировать уже полученные данные и результаты РКИ в пользу «у меня это работает» и отдельных историй — тогда зачем вообще изучать женщин?