🔴Тестостерон для женщин: интерес все больше
31 августа 2026 года в The Journal of Sexual Medicine опубликована новая работа о применении тестостерона у женщин, уже получающих менопаузальную гормональную терапию.
В исследование вошли 279 женщин, средний возраст — 56 лет, средний ИМТ — 24,8 кг/м².
Все участницы как минимум 3 месяца получали трансдермальный эстроген с прогестероном или без него, после чего к терапии добавляли трансдермальный тестостерон в стартовой дозе около 5 мг/сут. Повторную оценку проводили в среднем через 116 ± 34 дня.
Для оценки использовали опросник, включавший 24 симптома: вазомоторные, когнитивные, эмоциональные, генитоуринарные, мышечно-скелетные, нарушения сна и энергии, а также неврологические и кардиопульмональные симптомы.
До добавления тестостерона наиболее распространёнными жалобами были:
✅ утомляемость — 92,9%
✅ снижение либидо — 89,6%
✅ нарушения памяти — 88,9%
✅ проблемы с концентрацией — 86,4%
✅ раздражительность — 82,1%
Выраженными или крайне выраженными были:
✅ снижение либидо — у 63,4% женщин
✅ утомляемость — у 47,7%
✅ нарушения памяти — у 38%
✅ мышечно-скелетная боль — у 33%
После добавления тестостерона статистически значимое улучшение зарегистрировали по 15 из 24 оцениваемых симптомов.
✅ энергия — утомляемость, нарушения сна
✅ мышечно-скелетные симптомы — боль, напряжение
✅ настроение — тревога, депрессия, раздражительность, ангедония
✅ когнитивные симптомы — концентрация внимания, память
✅ генитоуринарные симптомы — либидо, сухость влагалища, мочевые симптомы
✅ эндокринные/вазомоторные симптомы — приливы, ночная потливость.
🔥Самые заметные изменения:
✅ сухость влагалища — −59%
✅ приливы — −54,9%
✅ снижение либидо — −54,8%
При этом значимого улучшения нейропатических и кардиопульмональных симптомов авторы не обнаружили.
Сегодня международные рекомендации рассматривают тестостерон у женщин прежде всего в контексте гипоактивного расстройства сексуального влечения (HSDD) у женщин в постменопаузе.
Но эта работа вновь поднимает
острый вопрос: ограничивается ли клиническое значение тестостерона у женщин только сексуальной функцией?
Особенно интересна группа женщин, у которых на фоне МГТ продолжают сохраняться утомляемость, снижение либидо, когнитивные жалобы, изменения настроения или мышечно-скелетные симптомы.
Лично для меня эта работа перекликается с одной клинической ситуацией: у моей пациентки на фоне МГТ приливы значительно уменьшились, но окончательно исчезли только после добавления тестостерона.
Конечно, один клинический случай ничего не доказывает. Но теперь особенно интересно видеть в исследовании аналогичный результат: после добавления тестостерона выраженность приливов снизилась на 54,9%.
Ограничения исследования, конечно, существенные:
✅ ретроспективный дизайн
✅ один центр
✅ отсутствие контрольной/плацебо-группы
✅ короткий период наблюдения
✅ субъективная оценка симптомов
✅ у части женщин одновременно менялась исходная схема МГТ, что не позволяет полностью отделить эффект тестостерона от других изменений терапии
Вопрос о роли тестостерона в здоровье женщин в пери- и постменопаузе, похоже, ещё далеко не закрыт и ждемс 17 сентября 2026 года‼️
Hernandez BS et al. Improvement in multiple organ systems following testosterone replacement therapy in women previously on standard hormone replacement therapy.
The Journal of Sexual Medicine.
Комментарии (11)
Комментировать в Telegram