💬 Авторская позиция

В целом, дорогие друзья, я хочу зафиксировать одну важную мысль.

Симптомы менопаузального перехода — особенно в его ранней фазе — и симптомы постменопаузы ощущаются принципиально по-разному, хотя и являются разными этапами одного процесса — старения репродуктивной системы.

Но это не просто вариации одного состояния — это разные клинические сценарии с разными патофизиологическими основами.

🧠 Ключевая гипотеза

Я убеждена: со временем мы перестанем объединять эти состояния под общим термином «климактерический синдром».

Вместо этого медицина придёт к более точной модели, где будут выделены:

💥две самостоятельные категории
💥две нейроэндокринные проблемы
💥возможно — две отдельные нозологии с разными факторами риска и разными последствиями.

И это принципиально важно.

⚙️ Почему нейроэндокринные?

Потому что менопауза — как и пременопауза — не в яичниках, а в голове.

🔮 Взгляд в будущее

Я допускаю, что в будущем:
‼️симптомы менопаузального перехода
‼️и симптомы постменопаузы

будут рассматриваться не как единое состояние, а как два разных синдрома, с разной патофизиологией, диагностикой и подходами к лечению.

Для тех, кто не читал об «эндокринологии пременопазы» — это здесь https://t.me/bondarenkokarinagyn/542

А постменпауза: это классические проявления эстрогенодефицита

✍️ И напоследок

Возможно, через годы это станет частью новой медицинской парадигмы.

И да — зафиксируем:
одной из первых эту идею сформулировала только что я🤣

Что думаете по этому тезису?

#перименопауза

  • ❤98
  • 👍34
  • 🔥25
  • 😁3
  • 👏2

Комментарии (11)

  1. Ольга Рыжова
    Золотой Вы человек, Карина Рустамовна! Только находясь в перименопаузальном периоде, ощутив на себе все симптомы и трансформацию тела, начинаешь понимать всю важность и мощь этой темы. В 1984 году Бохман написал книгу " Онкогинекология". С тех пор, за сорок лет ничего лучшего не написано. Ваша книга станет такой же. Очень очень очень нужная книга.
    1. Karina Bondarenko
      Спасибо огромное! Обязательно напишу !!!
  2. Yulia Pimpe
    Карина Рустамовна большое спасибо за то что вы говорите об этом переходе женского организма и особенно сильно отзывается мысль, что менопауза не в яичниках, а в голове. Идея с книгой блестящая! Очень ждем!
    1. Karina Bondarenko
      Спасибо ☺️ Да, о том, что менопауза в голове - это не моя мысль) а нейробиолога Роберты Бринтон https://t.me/bondarenkokarinagyn/630
  3. Виктория Лукинцова
    Карина Рустамовна, спасибо за ваши мысли. Все больше работая с женщинами в этом периоде, сама также пришла к этому выводу. Все самое основное - все проблемы начинаются именно в переходном периоде, а не в постменопаузе. Женщины нуждаются в нашей помощи в этом периоде, и как я счастлива, что встетила вас с вашими современными и прогрессивными взглядами, на просторах интернета.
    1. Karina Bondarenko
      Ура! 🫶🏼 и спасибо большое 💖
  4. Elena Kdn
    Мне еще нравится это исследование. Действительно в перименопаузе на первый план выходят когнитивные симптомы, нарушения сна вместе с увеличением риска тревожно-депрессивных расстройств. А вазомоторные уже больше в поздней перименопаузе и ранней постменопаузе
  5. Elena Kdn
    Получается, что ранняя перименопауза или поздний репродуктивный период - это и есть начало изменений метаболизма головного мозга
    1. Karina Bondarenko
      Лен, на самом деле я так счастлива. Ты даже не представляешь, насколько я счастлива, что мы наконец-то начали озвучивать своё непонимание того, что рецепты для постменопаузы не работают на категории пациентов в период менопаузального перехода. И для меня эта, пусть и расплывчатая, но граница прорисовалась на последнем конгрессе EMAS 2025, когда стало понятно, что: - поздний менопаузальный переход — это комбо, - ранний менопаузальный переход, поздний репродуктивный период - это нечто единое и похожее, - а постменопауза — это другое. И классно, что наконец-то всё потихонечку становится на свои места и мы вместе с тобой и нашими пациентами собираем этот пазл 🤩
  6. Алина Никифорова PSY
    Я не врач, но мне очень нравятся ваши размышления, дорогая Карина Рустамовна! Есть пересечения с психологией. Мои наблюдения: при переходе к менопаузе женщины испытывают внутренний кризис, иногда запрыгивают в случайную беременность на фоне этого кризиса, но не осознанно делают это. Одним словом, внутри женщины в этот момент помимо физиологических изменений идут и значимые психологические
    1. Karina Bondarenko
      Да, дорогая Алина, этому есть вполне вразумительные объяснения через призму метаболического кризиса в головном мозге на фоне хаоса изначально и гипоэстрогении в дальнейшем

Комментировать в Telegram

Вся лента