🌸 Кому гормональная терапия с эстрогенами нужна даже без симптомов?

Для назначения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с эстрогенами (даже женщинам без типичных симптомов дефицита эстрогенов) достаточно одного факта наступления менопаузы:
— до 40 лет — преждевременная недостаточность яичников;
— до 45 лет — ранняя менопауза.

При отсутствии противопоказаний (рака молочных желез, острых и тяжёлых болезней печени и тромбозов в прошлом) ЗГТ у пациенток с преждевременной/ранней менопаузой должна быть назначена до среднего возраста естественной менопаузы — до 51–52 лет.

Для таких пациентов ЗГТ необходима в первую очередь для ЗАМЕЩЕНИЯ отсутствующих эстрогенов до уровня репродуктивной фазы жизни, а не только для борьбы с симптомами менопаузы.

💊 Для этого эстрогены рекомендуется использовать в высоких дозах и отдавать приоритет трансдермальным формам.
Назначение ЗГТ должно быть сделано без промедлений: задержка старта терапии на год приведёт к необратимым последствиям для костей.

❌ Цель такого назначения — не наладить ритм менструаций и не вернуть способность к зачатию.
✅ Цель ЗГТ — дать женщине возможность жить дольше за счёт снижения рисков:
— сердечно-сосудистых заболеваний,
— деменции,
— остеопороза.

Если женщин с преждевременной недостаточностью яичников около 4%, а пациенток с ранней менопаузой — около 12%, то 16% всех женщин будет нуждаться в ЗГТ.

🩺 Для убеждения женщин, страдающих гормонофобией, зачитайте вслух тезис из международных рекомендаций по преждевременной/ранней менопаузе.

📣 Коллеги, пожалуйста, поделитесь этой информацией с терапевтами, кардиологами и эндокринологами!