🆕Менопаузальная гормональная терапия и безопасность: будет ли убран «черный ящик»?

Пока большая часть нашего медицинского и пациентского сообщества не может избавиться от бремени «гормонофобии», навязанной нам исследованием «Инициатива во имя здоровья женщины» (WHI) (хотя его правильнее было бы назвать — «Инициатива во имя НЕЗДОРОВЬЯ женщины»), в мире происходят серьёзные прорывы в направлении признания безопасности МГТ.

📅 2 октября 2025 года на сайте CNN была опубликована статья под названием
👉 Глава FDA заявил, что вскоре ожидаются изменения в «черном ящике» о рисках менопаузальной гормональной терапии
(“Changes to ‘black box’ warning on hormone therapy for menopause symptoms expected soon, FDA chief says”).

В ней представлены открытые мнения ведущих мировых экспертов о необходимости убрать так называемое предупреждение «в чёрной рамке» (black box warning) с гормональных препаратов для женщин в менопаузе.

⚠️ Что такое “black box warning”?
Это самое серьёзное предупреждение, используемое Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лекарств, которые могут вызывать опасные или смертельные побочные эффекты.

Вы прекрасно знаете, что в инструкциях ко всем эстрогенсодержащим препаратам, даже местным, на основании всё того же исследования WHI («не ради женского здоровья») для лечения менопаузальных симптомов содержится информация о том, что они могут повышать риск:
— рака матки и молочной железы,
— инсульта и венозных тромбозов,
— а также увеличивать вероятность развития деменции у женщин старше 65 лет.

🔗 Источник — FDA: Menopause

📉 После опубликования результатов исследования число назначений препаратов МГТ сократилось более чем на 70%, а врачи стали значительно неохотно их выписывать.

В конце 1990-х годов более 1 из 4 женщин в постменопаузе назначалась МГТ для лечения приливов, перепадов настроения и ночной потливости.
К 2020 году этот показатель снизился примерно до 1 из 25.

🔗 JAMA Health Forum, 2024

💬 «Это настоящая трагедия. Возможно, это один из величайших провалов современной медицины», — заявил глава FDA Макари.
«В результате 50 миллионов женщин лишились этой невероятной терапии».

🔥 В 2025 году Трамп назначил главой FDA профессора Макари, который начал, к счастью для женщин, разгонять эти 20-летние тучи, сгустившиеся над МГТ 🌤
И сквозь них начали проглядывать лучики надежды на то, что «чёрный ящик» уберут с препаратов для МГТ — особенно вагинальных и трансдермальных.

Главное, чтобы Трамп не передумал 😅 и не напустил собак на МГТ как на парацетамол.
Кто знает, может быть, красотка Мелания тоже принимает МГТ 😉

Несмотря на различия во мнениях специалистов в области гинекологии, эндокринологии и кардиологии относительно безопасности МГТ, становится очевидным, что назрела необходимость пересмотра устоявшихся представлений о реальных рисках современных препаратов, на которые просто экстраполированы выводы исследования с несовершенной методологией «Инициатива во имя здоровья женщины».

Очевидно, что сегодня наметился подход, при котором риски МГТ должны оцениваться в зависимости от дозы, формулы гормонов и, безусловно, способа их введения — с разделением на пероральные, вагинальные и трансдермальные формы эстрогенов.

Что думаете вы на этот счет?

  • 🔥64
  • ❤19
  • 🙏11

Комментарии (14)

  1. Виктория Викторовна
    Карина Рустамовна,а почему Анжелик для МГТ не ранее чем через 12 месяцев после последней менструации ?
    1. Karina Bondarenko
      Да, лучше и правильнее придерживаться такого принципа
    2. Виктория Викторовна
      А почему?С чем это связано?
    3. Karina Bondarenko
      Будут прорывные кровотечения
    4. Виктория Викторовна
      Спасибо!
  2. Tatyana
    Здравствуйте, доктор, насколько оправдано назнчение фемостона при преждевременном истощении яичников (37 лет фсг 26 и лг 19), цикл прыгающий 25-38 дней , по узи 5 фолликулов на левом и 5 на правом.Амг 0.8 и бывают периодически приливы и тот самый «туман в голове» рассеянность, забывчивость. Спасибо 🌸
    1. Karina Bondarenko
      Фемостон содержит недостаточную дозу эстрогена, к сожалению, чтобы защитить мозг, кости и сердечно-сосудистую систему при преждевременной недостаточности яичников.
    2. Tatyana
      А если в анамнезе есть эндометриоз, то препараты с большим количеством эстрогенов не показаны ?
    3. Karina Bondarenko
      Нужны большие дозы сильных гестагенов
    4. Tatyana
      Благодарю Вас за ответ 🌸
  3. Камила Германия
    Ждём новинки из Валенсии!
  4. Наталья
    Здравствуйте, доктор, подскажите, пожалуйста, 49 лет, назначен непрерывный режим МГТ : эстрожель 2 нажатия, 100 мг утрожестан. Эндометрий 5,3, миома матки тип 1,3 по FUGO, аденомиоз. На 9 день появилась ноющая боль и выделения. В циклическом приеме ранее в конце последних 2 циклов были сильные боли, болезненная грудь и эмоциональная нестабильность. На МГТ с февраля 2025. Оправдан ли переход на непрерывный режим?
    1. Karina Bondarenko
      Маловато вводных данных, но явно переход был поспешным, можно обсудить с врачом возвращение к циклическому.
  5. Наталья
    Спасибо большое!

Комментировать в Telegram

Вся лента