🧬 АМГ и контрацепция (статья 2021 г.)
🔗 https://www.ajog.org/article/S0002-9378(21)00685-2/fulltext

🎯 Цель
Изучить влияние разных методов контрацепции на уровень антимюллерова гормона (АМГ) у женщин репродуктивного возраста.

📊 Дизайн
• Поперечное исследование, 27 125 женщин (20–46 лет, США).
• Сравнивали уровни АМГ у женщин, использующих различные контрацептивы и без них.
• Учитывались: возраст, ИМТ, курение, день цикла, менархе, наличие СПКЯ и метод забора крови.

📉 Результаты
АМГ снижался у женщин, принимающих гормональные контрацептивы:

• 💊 Комбинированные ОК (КОК) → −24%
• 💉 Имплант → −23%
• 💍 Вагинальное кольцо → −22%
• 🔹 Мини-пили → −15%
• 🔸 Гормональная ВМС → −7%
• 🌀 Медная ВМС — не влияла на АМГ.

Длительность приёма:
• КОК → дополнительно АМГ не снижался даже при использовании до 20 лет.
• Гормональная ВМС → небольшая положительная связь с АМГ (клинически незначимая).
• СПКЯ не меняло характер влияния контрацепции на АМГ.

✅ Выводы
• Гормональная контрацепция снижает уровень АМГ на 15–24% по сравнению с женщинами без контрацепции.
• Эффект умеренный и зависит от метода, но важен для интерпретации АМГ при оценке овариального резерва.
• При очень низких значениях АМГ у женщин на КОК/импланте/кольце рекомендуется повторное измерение после отмены контрацепции (3–6 мес).
• В будущем необходимы специфические референсные диапазоны АМГ для разных видов контрацепции, чтобы избежать ненужной отмены контрацептивов.